也有一些原研藥缺席本次接續(xù)采購,例如阿斯利康的吉非替尼片、禮來的美洛昔康片、賽諾菲的氯吡格雷、安斯泰來的注射用米卡芬凈鈉等。以賽諾菲曾經(jīng)的王牌抗凝藥氯吡格雷為例,在2019年之前,國內(nèi)氯吡格雷市場的三大玩家僅為賽諾菲、信立泰和樂普藥業(yè)。直至第一批“4+7”試點拉開序幕,信立泰旗下泰嘉以3.18元/片報價獨家中標(biāo),以先發(fā)優(yōu)勢獲得11個城市藥品采購量。此后在第一批全國擴(kuò)圍集采中,賽諾菲加入“廝殺”,以2.54元/片這一低于仿制藥企的報價,使得信立泰流標(biāo),與樂普藥業(yè)和石藥集團(tuán)共同中標(biāo)。但這一次的接續(xù)采購,賽諾菲的氯吡格雷不見蹤影,取而代之的是21家氯吡格雷仿制藥企分羹這次集采。
通常而言,原研藥在專利保護(hù)期滿受仿制藥競爭影響,銷量和利潤會出現(xiàn)大幅下滑,這種現(xiàn)象稱之為“專利懸崖”。在國家藥品集采政策的作用下,原研藥企業(yè)和仿制藥企業(yè)同臺競爭,原研藥要繼續(xù)在公立醫(yī)院市場維持較高市場份額的話,需要進(jìn)行大幅降價,這對原研藥來說,面臨利潤以及收入雙重考驗。一些原研藥企在集采啟動之后,減少或者解散了相關(guān)集采品種銷售隊伍。然而,對于一些在中國上市時間較久的原研藥而言,積攢了較好的市場口碑,即使不參與公立醫(yī)院集采,仍能在公立醫(yī)院之外的市場找到一定的生存空間。
近年來,政府層面出臺了一系列針對創(chuàng)新類藥物的相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)政策,從藥品研發(fā)、藥品審批等環(huán)節(jié)給予優(yōu)惠和支持,大力鼓勵藥企發(fā)展創(chuàng)新藥。中國醫(yī)保報銷目錄也在進(jìn)行騰籠換鳥,向創(chuàng)新藥傾斜。從長期看,中國創(chuàng)新藥市場的發(fā)展正在帶動整個藥品市場擴(kuò)容。