“我只是有點頭暈,怎么會是中風(fēng)?”20歲的小王同學(xué)以為是熬夜太累,睡一覺就好,卻沒想到竟是腦梗。更令人后怕的是,她的腦子里藏著三枚“不定時炸彈”。
小王是一名在校學(xué)生,一天早晨起床后,她感覺頭昏沉沉的,照鏡子發(fā)現(xiàn)嘴角有點歪。她沒在意,以為是熬夜太累所導(dǎo)致。直到44小時后,癥狀沒有消失,她才在家屬陪同下來到仙居縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
檢查結(jié)果讓所有人都震驚了。頭顱MR顯示:右側(cè)額葉萎縮、基底節(jié)區(qū)異常信號,考慮為腦梗死。進一步顱內(nèi)動脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)右大腦中動脈M1段重度狹窄(88%),右大腦中動脈M2段重度狹窄(71%),右側(cè)椎動脈V4段中度狹窄(48%)。左側(cè)大腦中動脈M1段還有一個直徑約3.8mm的動脈瘤。這三處狹窄和一個動脈瘤就像隨時可能引爆的“炸彈”,一旦堵塞或破裂,輕則偏癱失語,重則危及生命。
追問病史發(fā)現(xiàn),小王同學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓一年,但從未規(guī)律服藥,也沒有監(jiān)測血壓。
忽視血壓管理是年輕人易患高血壓的原因之一。很多年輕人認(rèn)為高血壓是老年病,即使體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,也覺得“沒癥狀就不用管”。殊不知,血管的損傷是悄無聲息且不可逆的。此外,不良生活習(xí)慣如熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運動、肥胖等都在加速血管老化。年輕人很少做腦血管相關(guān)檢查,往往等到中風(fēng)發(fā)作才發(fā)現(xiàn)血管早已“千瘡百孔”。
為了保護大腦,年輕人應(yīng)該從18歲開始關(guān)注血壓,每年至少測量一次血壓。如果發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑服藥。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每天食鹽攝入量不超過5克,少吃油炸食品和動物內(nèi)臟。每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳。保證每晚7-8小時睡眠,避免長期精神緊張。有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙飲酒等危險因素者,建議定期做頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等篩查。
出現(xiàn)言語不清、肢體癱瘓、肢體麻木、口角歪斜、頭痛頭暈等癥狀時,需立即就醫(yī)。識別中風(fēng)可以記住“BE FAST”口訣:B(Balance)平衡失調(diào),突然走路不穩(wěn);E(Eyes)視物模糊,雙眼向一側(cè)凝視;F(Face)面部不對稱,口角歪斜;A(Arms)手臂無力,平舉時一側(cè)下垂;S(Speech)言語不清,表達困難;T(Time)立即撥打120,時間就是大腦。