近日,湖北黃岡一名嬰兒在大小排畸檢查中顯示一切正常,但出生后被診斷出患有先天性脊柱畸形。孩子母親質(zhì)疑操作醫(yī)生無資質(zhì)且關(guān)鍵影像缺失,自曝已經(jīng)抑郁無法工作。當?shù)匦l(wèi)健委已介入調(diào)查,相關(guān)問題正在處理中。
湖北一位母親在孕期接受產(chǎn)檢時,被告知胎兒一切正常。然而,孩子出生后卻被診斷患有先天性脊柱畸形(一種常見的先天性神經(jīng)管畸形)。這種畸形是由于胚胎發(fā)育期間,脊椎管的一部分沒有完全閉合所致。母親在巨大打擊下,不僅質(zhì)疑當時超聲檢查的操作規(guī)范,懷疑醫(yī)生資質(zhì),更自曝因無法承受這一現(xiàn)實,已陷入抑郁,無法正常工作。
這并非孤例。先天性脊柱側(cè)彎等畸形在新生兒中的發(fā)生并不罕見。醫(yī)學上普遍認為,其成因復雜,是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。例如,孕婦在孕早期感染某些病毒、接觸致畸物質(zhì)、或葉酸等關(guān)鍵營養(yǎng)素缺乏,都可能增加風險。
“產(chǎn)檢正?!辈坏扔凇叭f無一失”,理解其局限性,是每個家庭科學備孕、理性待產(chǎn)的重要一課。胎兒超聲檢查,尤其是對脊柱等復雜結(jié)構(gòu)的篩查,受多重因素影響。胎兒的姿勢、孕周大小、孕婦腹壁厚度、羊水量,乃至檢查設(shè)備的精密程度和掃描時長,都會直接影響醫(yī)生的觀察和判斷。有些細微的畸形,或隨著孕晚期才逐漸顯現(xiàn)的問題,可能在單次檢查中被遺漏。
必須分清兩個概念:常規(guī)產(chǎn)檢(如系統(tǒng)超聲篩查)是一種“篩查”,旨在發(fā)現(xiàn)高風險對象;而針對性的產(chǎn)前診斷(如針對高風險孕婦的詳細超聲檢查、胎兒核磁共振等)才是更準確的“診斷”手段。一位湖北省的權(quán)威超聲專家陳欣林教授指出,對復雜胎兒畸形的準確診斷,往往需要影像學與遺傳學等多學科的綜合判斷。常規(guī)產(chǎn)檢結(jié)果正常,并不能百分百排除所有問題。