11個月大的小元一家最近經(jīng)歷了一場生死危機。小元不慎從嬰兒車滑出,頭部重重摔傷,半小時內(nèi)陷入昏迷。危急時刻,中山大學附屬第七醫(yī)院開啟綠色通道,多學科醫(yī)護團隊爭分奪秒開展搶救,成功挽救了這名嬰兒的生命。這是深圳光明區(qū)首例開顱救治的嬰幼兒特重型顱腦損傷病例。
2026年1月1日,小元不慎從嬰兒車內(nèi)滑出,頭部撞擊地面。半小時后,小元呼喚無應,焦急的父母立即帶他趕往中山大學附屬第七醫(yī)院急診。急診醫(yī)生余飛接診后發(fā)現(xiàn)小元一側(cè)瞳孔已散大,這是顱腦損傷中最危險的征兆之一。醫(yī)院隨即啟動綠色通道,神經(jīng)外科副主任醫(yī)師徐斌初帶領團隊在CT室門口等候。CT檢查結(jié)果顯示,小元顱內(nèi)右側(cè)存在巨大硬膜下血腫,出血量高達100毫升,腦組織被嚴重壓迫變形、移位,形成嚴重腦疝。徐斌初指出,若不及時手術(shù),患兒將因呼吸心跳衰竭死亡。
在征得小元父母同意后,救治工作迅速展開。16:05患兒就診,17:05手術(shù)正式開始,從入院到手術(shù)僅用時約1小時。副院長魏富鑫現(xiàn)場指揮,明確手術(shù)核心目標是盡快清除血腫、解除腦組織壓迫,最大限度保護瀕臨壞死的腦組織。這場手術(shù)難度極大,小元僅11個月大,全身血容量不足800毫升,大腦組織脆弱如嫩豆腐,手術(shù)操作需極度精細。當天19:30左右,手術(shù)順利結(jié)束,小元散大的瞳孔恢復至正常范圍,腦疝的致命威脅被遏制。
手術(shù)成功只是第一步,術(shù)后小元被轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護室(PICU)接受進一步治療。術(shù)后第三天,腦水腫高峰期如期而至。為應對這一挑戰(zhàn),PICU團隊制定了精準的多學科聯(lián)合治療方案,醫(yī)護人員日夜堅守,密切監(jiān)測小元的生命體征,在“降低顱內(nèi)壓”與“保證腦組織血流灌注”之間找到最佳治療平衡點。生命的奇跡在精心守護中悄然發(fā)生:1月5日,小元原本不等大的瞳孔逐漸恢復等大,對光反射變得靈敏;1月11日,小元成功脫離呼吸機、拔除氣管插管,自主呼吸功能順利恢復。目前,小元的大腦功能正穩(wěn)步恢復,后續(xù)將接受一段時間的康復治療,逐步回歸正常生活。
對于重型顱腦外傷,受傷后的1小時內(nèi)是“黃金救治時間”,每耽誤一分鐘,腦細胞就多一分不可逆的損傷,越早手術(shù),患兒的恢復希望越大。魏富鑫強調(diào),及時送醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵。張麗丹特別提醒家長,使用嬰兒車時務必給孩子系好安全帶,尤其對于已經(jīng)會爬的嬰幼兒,瞬間的爬起、探身都可能造成意外墜落,家長在看護時片刻都不能大意,才能避免此類悲劇發(fā)生。
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