在許多人的傳統(tǒng)觀念里,過年圖的就是吉利和團圓。因此,當身體出現(xiàn)不適時,有些人寧愿選擇硬扛,也想忍到年后再去醫(yī)院。河南省人民醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師田麗曉感慨道,但這種忍耐,有時會釀成無法挽回的悲劇。
春節(jié)期間,一位44歲的女性患者從大年初三開始感到間斷性胸痛,以為是干活累的,便沒太在意。到了初四上午9點,胸痛突然加劇,整個心前區(qū)持續(xù)性的悶痛,并伴有脖子發(fā)緊和后背疼痛,但她依然選擇了忍耐。她覺得大過年的,怕影響家人過年的心情,不想給家人添堵,就這樣一直忍到初五中午12點,才在家人的陪同下來到醫(yī)院。此時,距離她出現(xiàn)持續(xù)性胸痛已經(jīng)過去了整整27個小時。
經(jīng)過緊急檢查,這位患者被確診為急性心肌梗死,每分鐘的延誤都可能導致心肌的永久性壞死。急性心梗的搶救有“黃金120分鐘”的說法,越早開通堵塞的血管,存活的心肌就越多,預后也越好。這位患者持續(xù)胸痛了27個小時才來,錯過了急診手術(shù)的最佳時機,對心肌造成了不可逆的損傷。急性心梗發(fā)作的24小時內(nèi)是最危險的時期,可能隨時出現(xiàn)心臟驟停,導致猝死。即使度過了急性期,危險也并未完全解除。在接下來的一周內(nèi),患者仍可能出現(xiàn)心臟破裂、室間隔穿孔、惡性心律失常(如室顫)等致命并發(fā)癥,隨時有生命危險。
因傳統(tǒng)觀念或僥幸心理而延誤就醫(yī)的心血管疾病患者并非個例,尤其是在節(jié)假日期間。很多人認為胸痛就是累了、岔氣了,或者以為是胃病,忍一忍就過去了,最終造成嚴重后果。當身體發(fā)出以下“求救信號”時,必須高度警惕,第一時間就醫(yī):典型的胸痛、胸悶,感覺心前區(qū)有壓榨感、緊縮感或窒息感,仿佛一塊大石頭壓在胸口,疼痛可能持續(xù)不緩解;不典型的“放射痛”,疼痛不僅僅局限于胸部,還可能放射到其他部位,常見的包括后背痛、肩膀或左臂酸痛、麻木、脖子發(fā)緊、咽喉部有哽咽感、牙痛或下頜痛(特別是活動后加重)、上腹部疼痛。除了疼痛,還可能伴有大汗淋漓、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸困難或瀕死感。
心梗發(fā)作時,如果身邊無其他人陪同,可以做以下幾件事進行自救:撥打“120”急救電話,告知接線員詳細地址和聯(lián)系方式,說明自己可能是急性心梗發(fā)作;保持房間門開放狀態(tài),以便急救人員到達后能夠順利進入房間;在最靠近門的合適位置平臥休息,保證急救人員到達后能夠第一時間發(fā)現(xiàn)自己;可舌下含服硝酸甘油1片;靜坐或平躺,保持身體放松,減少心臟負擔,耐心等待。
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