李女士胃癌康復(fù)已有13年,為了方便長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持,她在右上肢血管里植入了一個(gè)“手臂輸液港”,定期打入營(yíng)養(yǎng)液以彌補(bǔ)她無(wú)法吸收的營(yíng)養(yǎng)。然而這根“救命管”卻因?yàn)楦腥窘o她帶來(lái)了一場(chǎng)生命危機(jī)。
十三年前,李女士因胃癌手術(shù)被切除了四分之三的胃。雖然術(shù)后她能夠正常飲食,但吸收功能大不如前,這根輸液管幫助她輸入必要的營(yíng)養(yǎng)。不久前,她的右臂突然腫起,并且持續(xù)高燒。
年初四的時(shí)候,李女士的手臂腫了起來(lái),還發(fā)了八九天的高燒。她感到非常不適。
完全植入式輸液港是一種可植入皮下、長(zhǎng)期留置體內(nèi)的輸液裝置,由注射座和導(dǎo)管兩部分組成,為需要長(zhǎng)期輸液治療及化療的患者提供可靠的靜脈通路。輸液完畢拔出無(wú)損傷針后,體外不會(huì)有任何導(dǎo)管及針頭,日常生活幾乎不受影響。
來(lái)到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),輸液港所在的腋靜脈、鎖骨下靜脈被大量血栓和細(xì)菌完全堵死。導(dǎo)管尖端直抵心臟入口,就像一個(gè)隨時(shí)可能引爆的“感染炸彈”。一旦貿(mào)然拔管,脫落的大塊血栓和細(xì)菌贅生物可能會(huì)引發(fā)致命的肺栓塞或感染性心內(nèi)膜炎。
經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn),感染源是一種金黃色化膿性葡萄球菌,這種細(xì)菌毒力極強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起感染性休克。如果得不到控制,可能形成膿毒血癥,甚至引起敗血癥,這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常致命的。
只有取出細(xì)菌贅生物,才能為以后的治療提供精準(zhǔn)方案。為此,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了一套精妙的“上下會(huì)師”方案。一組醫(yī)生一點(diǎn)點(diǎn)將導(dǎo)管連同附著在上面的感染物從血管內(nèi)移除,另一組醫(yī)生托底接應(yīng),捕捉任何可能脫落的微小碎片,防止掉到心臟和肺臟里。
手術(shù)過(guò)程中使用了專(zhuān)門(mén)取栓的導(dǎo)管,成功將栓子和贅生物全部取出。手術(shù)非常順利,術(shù)后兩三天李女士體溫恢復(fù)正常,血象也趨于正常。目前超聲檢查顯示她的血管已經(jīng)基本通暢,預(yù)計(jì)很快就可以出院了。
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2026-01-19 21:39:13為什么說(shuō)冬天是老人的一道坎