“見好就收”的服藥習(xí)慣同樣危險。癥狀稍有好轉(zhuǎn)就擅自停藥,會導(dǎo)致藥物濃度不足,讓細(xì)菌在“亞致死”壓力下突變升級。更廣泛的威脅來自畜牧業(yè)。為促進(jìn)生長而在飼料中添加抗生素,使得耐藥菌在動物體內(nèi)富集,隨后通過食物鏈和環(huán)境進(jìn)入人體。
一旦感染多重耐藥菌,個人與醫(yī)療系統(tǒng)都將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。對患者而言,這意味著更長的住院周期、更高的醫(yī)療費(fèi)用和顯著上升的死亡風(fēng)險。由于常規(guī)藥物失效,醫(yī)生往往只能動用替加環(huán)素、多粘菌素等“最后防線”藥物。這些藥不僅價格高昂,還可能帶來腎損傷等嚴(yán)重副作用。即便如此,治療成功率仍大幅降低。感染多重耐藥菌的患者,住院時間平均延長2-3倍,治療費(fèi)用增加5-10萬元,重癥患者費(fèi)用可超過20萬元。若感染擴(kuò)散,可引發(fā)敗血癥、感染性休克、多器官衰竭,死亡率極高。其中,CRE感染的死亡率可達(dá)40%-50%。
對公共衛(wèi)生系統(tǒng)而言,耐藥菌易在ICU、新生兒病房等區(qū)域引發(fā)聚集性感染,甚至導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā),威脅整體患者安全。
作為多重耐藥菌防控的主戰(zhàn)場,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一項措施都關(guān)乎患者安全。每家醫(yī)院都建立了一套嚴(yán)格的院感防控體系。但超級細(xì)菌不只存在于醫(yī)院,早已滲透進(jìn)日常生活。廚房的菜板、冰箱密封條、衛(wèi)生間的潮濕角落都可能成為它的藏身之處。它不會主動攻擊健康人群,但對老人、兒童、孕婦、慢性病患者及免疫力低下者構(gòu)成嚴(yán)重威脅。傳播途徑主要是接觸傳播,例如,接觸公共設(shè)施后未洗手就揉眼睛、取食物,或處理生肉后未徹底清潔廚具,都可能讓耐藥菌“乘虛而入”。
屠莎莉醫(yī)生強(qiáng)調(diào),防控耐藥菌,每個人都是第一責(zé)任人。公眾可以從以下幾個方面做好自我防護(hù):勤洗手,用流動水和肥皂認(rèn)真洗手20秒以上;正確對待抗生素,明確抗生素只對細(xì)菌有效,對病毒無效,不自行購買,不主動要求輸液,不隨意停藥;保持環(huán)境清潔,廚房生熟食品處理要分開,定期消毒餐具和冰箱,衛(wèi)生間保持干燥通風(fēng),毛巾、抹布勤洗勤換;增強(qiáng)自身免疫力,均衡飲食、適度運(yùn)動、規(guī)律作息、保持良好心態(tài);在醫(yī)院保持警惕,探視或陪護(hù)時,遵守規(guī)定,少觸摸醫(yī)療設(shè)備,接觸患者前后務(wù)必做好手衛(wèi)生。
防控多重耐藥菌是一場需要全民參與的健康保衛(wèi)戰(zhàn),從拒絕濫用抗生素的小習(xí)慣,到堅持勤洗手的大衛(wèi)生,再到關(guān)注環(huán)境與動物源耐藥菌的大健康視角,每一個細(xì)微的努力,都是在為我們自己和子孫后代構(gòu)筑一道堅實(shí)的健康防線。