男孩感冒后查出尿毒癥 健康警報(bào)被忽視多年。12歲的河南男孩小喆本該是活蹦亂跳的年紀(jì)，卻因一場感冒被送進(jìn)醫(yī)院，最終確診為尿毒癥。他身高1.35米、體重僅26公斤，相當(dāng)于9歲男孩的平均水平。這個(gè)瘦小的身影背后隱藏著一個(gè)長期被忽視的健康問題。

2025年11月，小喆感染鼻病毒后出現(xiàn)感冒和咳嗽癥狀。住院治療幾天未見好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿和血肌酐指標(biāo)異常。家長帶著小喆趕到武漢兒童醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，診斷結(jié)果令人震驚——慢性腎衰竭，已到尿毒癥期，并伴有貧血和代謝性酸中毒等并發(fā)癥。小喆父母非常震驚，難以接受孩子平時(shí)看起來很健康，怎么這次生病就變得這么嚴(yán)重。

接診小喆的腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師祝高紅表示，像小喆這樣的情況并不少見。慢性腎臟病是兒童最常見的慢性病之一，但早期癥狀隱匿，很多患兒確診時(shí)已到尿毒癥期，治療難度大增。前不久，該科還收治了兩名類似患兒：一人因頭痛嘔吐就醫(yī)時(shí)腎功能幾乎喪失；另一人因尿床做腹部彩超才發(fā)現(xiàn)腎臟異常。腎臟是個(gè)“沉默的器官”，早期病變往往沒有明顯不適，等到出現(xiàn)乏力、水腫、食欲減退等癥狀時(shí)，病情可能已經(jīng)進(jìn)展到中晚期。

住院期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過專業(yè)技術(shù)將小喆的身體狀況調(diào)整平穩(wěn)后，給他做了微創(chuàng)腹膜透析置管術(shù)，并申請了一臺免費(fèi)的全自動(dòng)化腹膜透析機(jī)。出院時(shí)，小喆帶著機(jī)器回家，每晚睡覺前，父母幫他將腹部置管連接上全自動(dòng)化腹透機(jī)，機(jī)器按照預(yù)先設(shè)置好的透析處方進(jìn)行治療。孩子在睡夢中完成腹透，白天可以正常生活和學(xué)習(xí)。同時(shí)，全自動(dòng)化腹透機(jī)會將透析期間的數(shù)據(jù)同步到醫(yī)院腎病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)平臺，團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程監(jiān)測治療效果并及時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)，目前小喆每次使用腹透液的劑量由800毫升逐步調(diào)整為1000毫升。今年2月復(fù)查時(shí)，孩子的食欲增加、精神好轉(zhuǎn)，臉也圓潤了不少。

武漢兒童醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師丁娟娟提醒，慢性腎臟病發(fā)展至尿毒癥期后會累及全身多系統(tǒng)，引發(fā)多種并發(fā)癥。例如腎性貧血導(dǎo)致患兒乏力、生長發(fā)育落后，骨礦物質(zhì)代謝異常導(dǎo)致矮小癥、骨骼畸形、骨痛，水電解質(zhì)平衡紊亂導(dǎo)致高鉀血癥、代謝性酸中毒、水鈉潴留、浮腫，以及心血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種問題，治療難度大大增加。

定期做尿常規(guī)檢查和腎臟彩超是早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的好辦法。每年體檢時(shí)，簡單的尿液分析就能提供重要信號；定期做腎臟彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。尤其是產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有腎積水或家族中有腎病患者的，孩子出生后最好咨詢醫(yī)生，盡早做腎臟彩超來排查異常。多子女家庭中，如果第一個(gè)孩子患有腎臟疾病，在此后孕育時(shí)，可以在懷孕第16周—20周進(jìn)行羊水基因檢測。

家長應(yīng)關(guān)注孩子是否有夜間排尿量增多、尿液有泡沫、尿液顏色如濃茶或渾濁如淘米水、血壓升高、常覺得乏力、眼瞼及下肢水腫、不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。