女子腹部隆起4年查出60斤巨型腫瘤罕見良性腫瘤偽裝成惡性！34歲的小燕腹部逐漸隆起，起初家人以為只是發(fā)胖。然而隨著時間推移，小燕的腹部越來越大，甚至超過了足月孕婦，同時出現(xiàn)呼吸困難、無法平臥和雙下肢嚴(yán)重浮腫等癥狀。她通過網(wǎng)絡(luò)搜索了解到武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科腫瘤科曾進(jìn)行過類似巨大型腹部腫瘤切除手術(shù)，便立即前往就診。

入院時，小燕的腹部如小山般隆起，體重達(dá)160斤，行走已十分艱難。檢查顯示，她的肚子顯著增大，并伴有大量胸水和腹水，腫瘤標(biāo)志物糖類抗原125、CA199均異常升高，高度疑似晚期惡性腫瘤。然而，影像學(xué)檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊討論后，決定實施開腹探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小燕腹腔有大量淡黃色腹水，腹盆腔被巨大包塊完全占據(jù)，包塊與網(wǎng)膜、腹膜廣泛致密粘連。

周波副主任醫(yī)師介紹，卵泡膜纖維瘤是一種起源于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞的良性腫瘤，主要由卵泡膜細(xì)胞和纖維細(xì)胞組成。雖然為良性，但容易合并大量胸腹水，并伴有腫瘤標(biāo)志物升高，臨床上極易被誤診為惡性腫瘤。小燕的臨床表現(xiàn)符合“梅格斯綜合征”的典型特征，即患者患有卵巢良性腫瘤時，合并出現(xiàn)胸水及腹水的一組癥候群。待腫瘤完整切除后，胸水和腹水大多可自行吸收消失，無需額外處理。

這場手術(shù)難度極大，不僅要面對巨大的腫瘤，還要闖過重重難關(guān)。患者平躺時，巨大的腫瘤壓迫下腔靜脈，麻醉誘導(dǎo)后回心血量急劇減少，極易引發(fā)低血壓甚至心臟驟停；腫瘤壓迫膈肌導(dǎo)致限制性通氣障礙或高氣道壓，術(shù)中可能出現(xiàn)低氧血癥或氣道損傷；腫瘤切除后，腹腔壓迫突然解除，下肢血液瞬間涌回心臟，可能引發(fā)急性右心衰竭；加之患者術(shù)前合并大量胸腹水，一旦大量胸腹水丟失，容易導(dǎo)致血壓低甚至休克；此外，巨大腫瘤與腸管、大網(wǎng)膜及腹壁形成廣泛致密粘連，分離難度極大。每一關(guān)都充滿挑戰(zhàn)。

術(shù)前，醫(yī)生先后分次為小燕引流胸腹水共5000毫升，以緩解癥狀、改善身體狀態(tài)。為確保手術(shù)安全，醫(yī)院組織多學(xué)科會診，全面評估患者心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。術(shù)中，團(tuán)隊先在腹部切開一小口，緩慢、控制性地放出腹水20000毫升，待患者生命體征平穩(wěn)后，再進(jìn)一步打開腹腔，在顯微鏡般的精細(xì)操作下，將腫瘤從粘連的腸管、大網(wǎng)膜及腹壁上逐一分離，最終完整切除來源于左側(cè)卵巢的腫瘤。切除的腫瘤大小達(dá)35.5×30.5厘米，腫瘤加腹水總重量達(dá)60斤。

術(shù)后，小燕的呼吸困難、下肢浮腫等癥狀迅速緩解，體重從入院時的160斤降至術(shù)后100斤左右，腹部恢復(fù)平坦，目前精神狀態(tài)良好，正在穩(wěn)定康復(fù)中。她表示，醫(yī)生查房時告訴她很快就能出院了，她特別開心。

周波解釋，良性腫瘤生長緩慢，但如果沒有及時干預(yù)，會持續(xù)消耗機(jī)體營養(yǎng)。小燕術(shù)前營養(yǎng)狀況不佳，正是因為腫瘤像“強(qiáng)盜”一樣，將大量營養(yǎng)“搶奪”過去，同時大量胸腹水的產(chǎn)生也進(jìn)一步加重了身體的負(fù)擔(dān)。他提醒廣大女性朋友，一定要重視定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時到婦科腫瘤?？凭歪t(yī)，切忌盲目服用成分不明的偏方或調(diào)理藥物，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)理身體。