近期浙江氣溫起伏不定，忽冷忽熱的天氣讓心血管疾病進(jìn)入高發(fā)季。氣溫驟變會(huì)刺激血管劇烈收縮，加上部分市民作息不規(guī)律、勞累熬夜，心源性猝死、急性心梗等急癥風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。這類發(fā)病急、進(jìn)展快，短短幾分鐘就能危及生命的病癥就發(fā)生在我們身邊。

海寧康華醫(yī)院心內(nèi)三病區(qū)主任王東分享了兩起真實(shí)生死急救案例。62歲的陳師傅本身就有心臟病基礎(chǔ)病史，近期在家中突然毫無(wú)征兆地失去意識(shí)，臉色發(fā)白、呼吸微弱。危急時(shí)刻，陳師傅的女兒第一時(shí)間撥通了王東的電話求助。王東遠(yuǎn)程指導(dǎo)女兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇。過了兩分鐘，陳師傅慢慢恢復(fù)了意識(shí)，家人趕緊撥打120將其送往醫(yī)院進(jìn)一步救治，最終轉(zhuǎn)危為安。王東感慨道，春季是心源性急癥的高發(fā)期，黃金4分鐘太關(guān)鍵了，家屬懂急救、敢出手，直接把人從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。

另一起案例同樣讓人捏一把冷汗。一名50多歲的男子本身有“三高”問題，在打麻將時(shí)突然感到胸口陣陣壓榨性疼痛。他覺得只是短暫不適，強(qiáng)忍著繼續(xù)打了半個(gè)多小時(shí)。直到身體實(shí)在撐不住，朋友和家人才察覺不對(duì)勁，趕緊開車把他送往醫(yī)院。就在抵達(dá)急診大門口時(shí)，男子突然倒在地上，徹底失去了意識(shí)。醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員立刻沖上前開展心肺復(fù)蘇，穩(wěn)住患者生命體征。后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)患者心臟的前降支血管完全閉塞，屬于極其兇險(xiǎn)的急性心梗。經(jīng)過緊急植入支架和全力救治，男子最終脫離生命危險(xiǎn)。王東坦言，臨床中這樣延誤救治的病例并不少見，心源性猝死從來(lái)都不是“突然發(fā)生”，而是忽視身體信號(hào)、受季節(jié)誘因刺激后的“突然爆發(fā)”。

心源性猝死（SCD）指因心臟原因引發(fā)急性癥狀后1小時(shí)內(nèi)突然死亡，核心是心臟電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心臟瞬間停止泵血。春季高發(fā)季，記住這份清單，關(guān)鍵時(shí)刻能救命。主要原因包括冠心病/急性心梗（最常見，約80%）、心肌?。ǚ屎裥?、擴(kuò)張型）、惡性心律失常（室顫、長(zhǎng)QT綜合征等）。核心誘因包括氣溫驟變、溫差大，外加勞累、熬夜、壓力大、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、煙酒過度、三高、肥胖。

預(yù)警信號(hào)包括胸痛/胸悶（壓榨感，可放射至肩背、左臂）、心慌、心悸、心跳過快或過慢、呼吸困難、莫名大汗、極度乏力、頭暈、暈厥、眼前發(fā)黑。非典型信號(hào)如牙痛、下頜痛、左肩背疼、上腹部不適，極易被當(dāng)成牙疼、胃病耽誤救治。

心臟驟停發(fā)生時(shí)，認(rèn)準(zhǔn)“三無(wú)”表現(xiàn)：無(wú)意識(shí)、無(wú)正常呼吸、無(wú)脈搏。黃金4分鐘急救步驟包括立即呼救、規(guī)范心肺復(fù)蘇（CPR）、盡快使用AED。春季日常預(yù)防關(guān)鍵包括嚴(yán)控血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物；不熬夜、不過度勞累，學(xué)會(huì)管理情緒，避免久坐，選擇散步等溫和運(yùn)動(dòng)；高危人群定期做心電圖、心臟超聲，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，必要時(shí)植入ICD。

王東特別提醒，春季氣溫反復(fù)無(wú)常，是心血管疾病的“考驗(yàn)期”，心源性猝死可防可救，關(guān)鍵在于順應(yīng)天氣變化做好防護(hù)，重視身體發(fā)出的每一個(gè)求救信號(hào)，熟練掌握基礎(chǔ)急救知識(shí)。