近日，年近七旬的李奶奶因跳廣場舞時動作幅度過大，引發(fā)肝臟腫瘤破裂出血。緊急送入郴州市第一人民醫(yī)院東院后，經(jīng)腫瘤微創(chuàng)介入診療中心手術(shù)團隊及時施行經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE），成功止血化險為夷，目前患者已脫離生命危險，順利出院。

李奶奶有10余年慢性乙肝病史，最近迷上了跳廣場舞，有時一練就是一兩個小時。傍晚她如常來到廣場上跟著節(jié)奏較強的舞曲盡情舞動，突然感到右上腹部劇烈疼痛、面色蒼白、冷汗直流。家人見狀立即撥打120將其送往醫(yī)院。

急診科緊急行CT檢查顯示，李奶奶肝左葉有一直徑約96mm*68mm的巨大腫瘤，且已發(fā)生破裂出血，肝周可見明顯積液。結(jié)合患者病史，明確診斷為“肝惡性腫瘤破裂出血”。

肝癌破裂是原發(fā)性肝癌嚴重并發(fā)癥，發(fā)病急、進展快，若不及時救治，短時間內(nèi)就可能因失血性休克危及生命。鑒于患者病情危急，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高，腫瘤微創(chuàng)介入診療中心手術(shù)團隊決定為其施行經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）。

術(shù)中醫(yī)生通過股動脈穿刺插入導(dǎo)管鞘，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至腹主動脈，注入造影劑進行血管造影，清晰顯示腫瘤的位置、大小及供血動脈分支。再將微導(dǎo)管選擇性插入腫瘤供血動脈，先灌注化療藥物，再注入栓塞劑，精準阻斷出血血管，同時切斷腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，腹痛癥狀明顯緩解。復(fù)查CT顯示，腫瘤出血已完全停止，腫瘤染色消失。此次手術(shù)不僅挽救了患者生命，也體現(xiàn)了介入治療在急性出血性疾病救治中的重要作用，為肝癌破裂出血患者提供了高效、安全的救治方案。

TACE是目前中晚期肝癌的首選非手術(shù)治療方式，也是肝癌破裂出血急診止血的關(guān)鍵手段。原理是利用肝癌95%以上血供來自肝動脈的特點，通過栓塞腫瘤的供血動脈，阻斷腫瘤的血供，導(dǎo)致腫瘤缺血、缺氧，達到抑制腫瘤生長、促使腫瘤細胞壞死、凋亡的目的，實現(xiàn)“毒死”+“餓死”腫瘤的雙重效果。

手術(shù)過程包括通過股動脈或橈動脈穿刺置管，造影定位腫瘤供血動脈后，灌注化療藥物并注入栓塞劑，阻斷腫瘤血供。該方法具有微創(chuàng)精準、局部化療藥物濃度高、對正常肝組織損傷小等優(yōu)勢，適用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者以及肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)或治療失敗者等。

腫瘤微創(chuàng)介入診療中心醫(yī)生提醒，慢性肝炎、肝硬化等肝癌高危人群應(yīng)每半年進行一次肝臟超聲、甲胎蛋白檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。有基礎(chǔ)疾病或腫瘤病史的人群運動時需量力而行：廣場舞等運動應(yīng)選擇節(jié)奏舒緩的舞曲，每次運動30-60分鐘為佳，以微微出汗為度，避免劇烈動作或長時間運動。運動后若出現(xiàn)持續(xù)肌肉酸痛、心率恢復(fù)緩慢等情況，需減少強度。運動前需做好熱身，活動關(guān)節(jié)、拉伸肌肉，避免突然運動造成損傷。運動后及時保暖，避免受涼，若出現(xiàn)腹痛、頭暈等不適，需立即停止并就醫(yī)。運動強度是否適宜取決于個體差異與科學(xué)規(guī)劃，建議通過心率監(jiān)測控制在最大心率的60%-80%，循序漸進增加強度，并定期評估身體狀態(tài)，必要時咨詢運動醫(yī)學(xué)專家。