12歲男孩提到寫作業(yè)1天嘔吐10次心身疾病作祟

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2026-04-02 15:09:37 光明網(wǎng)

“醫(yī)生，求求您救救孩子吧！”一對(duì)家長帶著12歲的男孩小宇滿臉焦急地向四川省人民醫(yī)院溫江院區(qū)的心身消化科門診求助。小宇一提到寫作業(yè)就吐，一天能吐十幾次，甚至無法上學(xué)。多家醫(yī)院檢查后均未發(fā)現(xiàn)腸胃問題。

小宇的癥狀首次發(fā)作是在一次戶外暴曬后，當(dāng)時(shí)他在太陽下站立超過兩小時(shí)，突然開始嘔吐，但沒有發(fā)熱、腹痛或腹瀉等胃腸道感染癥狀。家長急忙帶他去了幾家醫(yī)院的消化科就診，經(jīng)過常規(guī)藥物治療，小宇的嘔吐癥狀一度緩解。然而，當(dāng)他返回學(xué)校上課后，嘔吐再次出現(xiàn)，并伴有頻繁打嗝。更嚴(yán)重的是，只要有人提起“上學(xué)”“寫作業(yè)”，或是看到校服、鋼筆等與學(xué)習(xí)相關(guān)的物品，小宇就會(huì)立刻開始嘔吐，有時(shí)一天多達(dá)十余次，嚴(yán)重影響了他的正常生活和學(xué)習(xí)。

經(jīng)過詳細(xì)問診和全面檢查，排除了所有胃腸道器質(zhì)性病變后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終確診小宇患上了轉(zhuǎn)換障礙。轉(zhuǎn)換障礙是一種由心理壓力和情緒沖突誘發(fā)的軀體化癥狀，患者在沒有器質(zhì)性病變的情況下會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹痛、頭痛等不適。小宇最初暴曬后的嘔吐可能是脫水或輕微中暑引起的偶然反應(yīng)，而返校后面對(duì)的學(xué)業(yè)壓力和焦慮情緒，使“學(xué)習(xí)”這個(gè)刺激與嘔吐反射形成了條件反射，逐漸被強(qiáng)化，最終變成了面對(duì)壓力時(shí)的自動(dòng)反應(yīng)。

近年來，隨著學(xué)業(yè)壓力增大和家庭期望提升，兒童青少年心身疾病的發(fā)病率逐年上升，不明原因的嘔吐、腹痛、考前腹瀉、緊張性頭痛等癥狀在門診中十分常見。這類疾病的特點(diǎn)是癥狀真實(shí)存在，孩子確實(shí)感到痛苦，但常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查卻找不到明確的生理病因，且癥狀往往在特定情緒或環(huán)境下誘發(fā)和加重。

如果孩子反復(fù)出現(xiàn)嘔吐、腹痛等消化道癥狀，經(jīng)消化科規(guī)范檢查和治療后仍無改善，且癥狀與上學(xué)、考試等心理壓力情境相關(guān)，一定要警惕轉(zhuǎn)換障礙等心身疾病的可能，及時(shí)帶孩子前往精神科、心理科或心身科就診。家長應(yīng)避免將孩子的癥狀簡單歸為“偷懶”“厭學(xué)”，更不要指責(zé)或強(qiáng)迫孩子，這樣只會(huì)加重他們的心理負(fù)擔(dān)。相反，應(yīng)該多給予理解和共情，主動(dòng)傾聽孩子的心聲，幫助他們梳理壓力來源，必要時(shí)配合心理治療和行為療法，從根源上緩解情緒壓力，才能幫助孩子恢復(fù)健康。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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