對于過度焦慮、反復(fù)檢查卻正常的“疑病性”患者，張震提出“雙心治療”理念——心臟治療與心理治療并重。張小強(qiáng)告訴紅星新聞?dòng)浾撸螘r(shí)間因?yàn)榫o張前來就診的年輕患者較多，大部分患者檢查后沒有器質(zhì)性病變。這些年輕患者普遍有一個(gè)共同特征：工作辛苦、經(jīng)常加班、熬夜。他們主要擔(dān)心自己工作很辛苦，會(huì)不會(huì)過勞死、會(huì)不會(huì)猝死。還有少數(shù)年輕患者希望通過就診獲得“免夜班”的醫(yī)學(xué)證明。

然而，并非所有就診者都是“虛驚一場”。張震分享了一個(gè)典型案例：一位40多歲的羽毛球教練，平時(shí)運(yùn)動(dòng)量很大，一直有輕微的胸悶癥狀未予重視。因?yàn)榭吹较嚓P(guān)新聞后前來檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠脈重度狹窄，最終放置了支架。如果他這次不來做評估，在大的運(yùn)動(dòng)之下心肌缺氧會(huì)加重，有可能發(fā)生急性心肌梗死等意外。

那么，哪些癥狀是真正的猝死預(yù)警信號？張震醫(yī)生列出最常見的幾種：心悸、胸悶、胸痛、氣短、乏力、頭昏等等。此外，不典型的癥狀還包括牙痛、頭痛、腹痛?！跋骂M以下、肚臍眼以上這一片區(qū)域的發(fā)作性不適，都要優(yōu)先考慮心臟問題。”他同時(shí)提醒，有吸煙、酗酒、久坐不動(dòng)、超重或肥胖，以及血壓、血糖、血脂異常等危險(xiǎn)因素的人群，如果疊加上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到心臟專科評估。

面對年輕人群體的“心臟焦慮”，兩位醫(yī)生均給出了具體建議。張小強(qiáng)指出，心臟疾病與心理情緒是相互影響的關(guān)系。很多有慢性心臟病的人會(huì)伴有抑郁；而抑郁、焦慮、驚恐等情緒問題，也常常伴有心血管癥狀。他建議，在通過客觀檢查排除器質(zhì)性疾病后，如果仍然無法控制地?fù)?dān)心生病，且已影響工作生活，應(yīng)尋求心理咨詢幫助。

對于尚未達(dá)到就醫(yī)程度的焦慮人群，他給出三條實(shí)用建議：抓住碎片化時(shí)間多運(yùn)動(dòng)，每坐45-60分鐘就站起來活動(dòng)幾分鐘；參加有互動(dòng)性的活動(dòng)，如朋友聊天、逛街等；保證睡眠，避免加重心慌緊張。關(guān)于運(yùn)動(dòng)與心臟安全，張小強(qiáng)醫(yī)生特別提到，不少患者因?yàn)楹ε路炊謶诌\(yùn)動(dòng)。他表示，運(yùn)動(dòng)對于沒有心臟病的人，可以改善心肺功能，對預(yù)防心臟疾病也有幫助。但是，運(yùn)動(dòng)不能替代心臟疾病的治療——它是用來預(yù)防的，不能用來治療。如果已有明顯的心臟疾病，必須先穩(wěn)定病情，在醫(yī)生評估后再參與運(yùn)動(dòng)。

張震從預(yù)防角度建議年輕人：“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人?！彼ㄗh大家關(guān)注體檢指標(biāo)并及時(shí)?？凭驮\。如果體檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高、血壓升高、血糖升高或已經(jīng)超重，建議到心臟?？七M(jìn)行評估。對于有高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需求的人，張震建議做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，評估安全心率范圍。