男子吃大量山楂胃里長(zhǎng)8厘米“巨石” 山楂柿子成“元兇”

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2026-04-09 16:02:08 環(huán)球網(wǎng)

提到“結(jié)石”，大家通常會(huì)想到膽結(jié)石、腎結(jié)石。但你聽說過胃里長(zhǎng)出8厘米“巨石”，甚至堵住腸道的情況嗎？這是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院近期接診的一位48歲患者的真實(shí)經(jīng)歷。

這位患者張先生近期突然開始腹脹，大便變得干硬，7天才排便一次，胃口也明顯變差。由于沒有惡心、嘔吐，仍能正常排氣，他并未重視。更關(guān)鍵的是，他自行停用了降糖藥，這為后續(xù)的病情加重埋下了伏筆。

腹脹幾天后，張先生出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，左側(cè)和上腹部的疼痛尤為明顯。他不僅未解大便，肛門也完全停止排氣。家人立即將他送往醫(yī)院急診科。醫(yī)生得知他1個(gè)月前曾大量食用過山楂和柿子，且有多年糖尿病、膽囊結(jié)石病史。結(jié)合病史、體格檢查及影像等檢查后，明確診斷為腸梗阻、胃結(jié)石、腸結(jié)石。

胃鏡檢查顯示，張先生的胃中部大彎存在一枚約8cm×4cm的巨大胃石。消化內(nèi)科醫(yī)生嘗試多次夾碎部分胃石后，為他留置了腸梗阻導(dǎo)管，輔助疏通腸道。此后，張先生在醫(yī)生的囑咐下大量飲用可樂，并配合生長(zhǎng)抑素治療，但效果不佳，病情未見明顯改善。

為徹底解決問題、避免進(jìn)一步惡化，普外科-胃腸科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)施了腹腔鏡輔助下小腸切開取石術(shù)+胃切開取石術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)張先生胃腔內(nèi)有一枚直徑約6cm的巨大結(jié)石，小腸內(nèi)也有一枚直徑6cm的巨大結(jié)石，正是這兩枚結(jié)石堵塞了腸道，導(dǎo)致近端小腸梗阻、擴(kuò)張，腸壁也出現(xiàn)了水腫。醫(yī)生分別切開胃角處前壁和小腸對(duì)系膜緣，成功將兩枚巨大結(jié)石取出并完成創(chuàng)口縫合。術(shù)后經(jīng)精心護(hù)理，張先生恢復(fù)情況良好。

很多人可能第一次聽說“胃石”。其實(shí)它就是胃內(nèi)形成的固體團(tuán)塊，多是由于攝入了某些不易消化的食物，在胃內(nèi)停留、積聚、凝結(jié)而成，像石頭一樣堅(jiān)硬，醫(yī)學(xué)上稱之為“胃石癥”。山楂和柿子中含有豐富的鞣酸（也叫單寧酸），尤其是未成熟的山楂、柿子，鞣酸含量更高。大量食用這類食物后，鞣酸會(huì)在胃內(nèi)與胃酸、食物中的蛋白質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，凝結(jié)成不溶于水的沉淀物，這些沉淀物不斷積聚、變硬，就會(huì)形成胃石。

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