提到“結石”，大家通常會想到膽結石、腎結石。但你聽說過胃里長出8厘米“巨石”，甚至堵住腸道的情況嗎？這是浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院近期接診的一位48歲患者的真實經(jīng)歷。

這位患者張先生近期突然開始腹脹，大便變得干硬，7天才排便一次，胃口也明顯變差。由于沒有惡心、嘔吐，仍能正常排氣，他并未重視。更關鍵的是，他自行停用了降糖藥，這為后續(xù)的病情加重埋下了伏筆。

腹脹幾天后，張先生出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，左側和上腹部的疼痛尤為明顯。他不僅未解大便，肛門也完全停止排氣。家人立即將他送往醫(yī)院急診科。醫(yī)生得知他1個月前曾大量食用過山楂和柿子，且有多年糖尿病、膽囊結石病史。結合病史、體格檢查及影像等檢查后，明確診斷為腸梗阻、胃結石、腸結石。

胃鏡檢查顯示，張先生的胃中部大彎存在一枚約8cm×4cm的巨大胃石。消化內科醫(yī)生嘗試多次夾碎部分胃石后，為他留置了腸梗阻導管，輔助疏通腸道。此后，張先生在醫(yī)生的囑咐下大量飲用可樂，并配合生長抑素治療，但效果不佳，病情未見明顯改善。

為徹底解決問題、避免進一步惡化，普外科-胃腸科醫(yī)生團隊為張先生實施了腹腔鏡輔助下小腸切開取石術+胃切開取石術。術中發(fā)現(xiàn)張先生胃腔內有一枚直徑約6cm的巨大結石，小腸內也有一枚直徑6cm的巨大結石，正是這兩枚結石堵塞了腸道，導致近端小腸梗阻、擴張，腸壁也出現(xiàn)了水腫。醫(yī)生分別切開胃角處前壁和小腸對系膜緣，成功將兩枚巨大結石取出并完成創(chuàng)口縫合。術后經(jīng)精心護理，張先生恢復情況良好。

很多人可能第一次聽說“胃石”。其實它就是胃內形成的固體團塊，多是由于攝入了某些不易消化的食物，在胃內停留、積聚、凝結而成，像石頭一樣堅硬，醫(yī)學上稱之為“胃石癥”。山楂和柿子中含有豐富的鞣酸（也叫單寧酸），尤其是未成熟的山楂、柿子，鞣酸含量更高。大量食用這類食物后，鞣酸會在胃內與胃酸、食物中的蛋白質發(fā)生化學反應，凝結成不溶于水的沉淀物，這些沉淀物不斷積聚、變硬，就會形成胃石。

除了山楂、柿子，消化功能紊亂、胃動力不足的人群，糖尿病患者，長期服用某些藥物（如鈣劑、鐵劑）或有嚼食檳榔、毛發(fā)習慣的人群，一次性大量食用鞣酸含量高的食物（山楂、柿子、黑棗等）的人群更容易患上胃石癥，需要特別注意。

胃石癥早期可能沒有明顯癥狀，容易被忽略，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀，甚至引發(fā)腸梗阻、腸穿孔、胃黏膜糜爛。若患者胃石較小、癥狀較輕，可以選擇保守治療，包括禁食、胃腸減壓；飲用可樂等碳酸飲料（碳酸能幫助溶解部分胃石）；必要時可通過胃鏡，用器械將胃石夾碎后取出。如果患者胃石較大、保守治療無效，或已經(jīng)引發(fā)嚴重并發(fā)癥，手術方式包括開腹手術和腹腔鏡微創(chuàng)手術，張先生采用的腹腔鏡輔助手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，目前已成為臨床常用的手術方式。

喜歡吃山楂、柿子的朋友，一定要控制食用量，建議每次食用不超過5顆，避免空腹食用，且不要同時吃大量的蛋白質食物（如雞蛋、牛奶、肉類），以免鞣酸與蛋白質結合，加速胃石形成。糖尿病患者、消化功能不好的人群、老年人盡量少吃或不吃這類食物，容易引發(fā)胃石。如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、停止排便排氣等癥狀，不要拖延，及時到醫(yī)院就診，避免小問題拖成大麻煩。有基礎疾?。ㄈ缣悄虿?、胃?。┑幕颊?，一定要嚴格遵醫(yī)囑用藥，不要擅自停藥、減藥，避免影響身體代謝和胃腸功能。