在癌癥診治中，五年生存率作為核心且關(guān)鍵的指標(biāo)備受關(guān)注。研究表明，治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會隨時(shí)間降低，5年是一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。如果患者治療后生存滿5年且無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，后續(xù)復(fù)發(fā)概率會大幅下降，因此5年生存率常被視為“臨床治愈”的近似指標(biāo)。“健康中國2030”提出我國癌癥5年生存率達(dá)46.6%。

近日，浙江省腫瘤醫(yī)院發(fā)布了五種癌癥手術(shù)患者的5年生存率：食管癌55.55%、胃癌66.90%、結(jié)直腸癌75.19%、宮頸癌89.95%和乳腺癌93.81%。這些數(shù)據(jù)在全國處于領(lǐng)先水平，部分已經(jīng)達(dá)到國際先進(jìn)水平。統(tǒng)計(jì)對象主要是2015-2021年在浙江省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的患者（個(gè)別癌種采用2019-2025年的結(jié)果）。統(tǒng)計(jì)的大病種患者群體相對較大，通過這樣的統(tǒng)計(jì)可以評估總體治療效果。

對腫瘤患者而言，這組數(shù)據(jù)意味著更大的生存希望。那么，持續(xù)提升的生存率背后有哪些推動因素？

浙江省腫瘤醫(yī)院擁有各種高端治療設(shè)備，包括華東地區(qū)首臺國產(chǎn)重離子醫(yī)療裝置、TOMO Therapy螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、瓦里安TrueBeam醫(yī)用直線加速器、第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腔鏡系統(tǒng)設(shè)備等。從手術(shù)、放療到靶向免疫等，醫(yī)院有全體系的治療設(shè)備及藥物，可以給患者最優(yōu)選擇。

多個(gè)瘤種實(shí)現(xiàn)高生存率的原因在于醫(yī)院是新中國成立最早的四所腫瘤醫(yī)院之一，具有深厚的專科底蘊(yùn)，在治療技術(shù)和理念上都已形成成熟高效的體系。病理診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)與腫瘤臨床學(xué)科都是國家臨床重點(diǎn)專科，確保腫瘤診療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都足夠?qū)I(yè)。在此基礎(chǔ)上打造的多學(xué)科協(xié)作診療體系，為腫瘤患者的整個(gè)診療過程提供持續(xù)不斷的強(qiáng)大支撐。

醫(yī)院強(qiáng)調(diào)“防篩診治康”，緊固鏈條上的每一個(gè)螺絲，織密網(wǎng)絡(luò)的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)，通過一代代醫(yī)護(hù)人員的努力，達(dá)到今天的醫(yī)療水準(zhǔn)。

每周一上午，醫(yī)院胃癌中心都會推出多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT），討論疑難雜癥患者，明確診療意見。醫(yī)院多年前就單病種成科，醫(yī)生專而細(xì)，可以把胃癌研究透；對單個(gè)患者的“一人一策”，實(shí)際上已經(jīng)綜合了各個(gè)學(xué)科專家的意見，確保治療方案對該患者是最合適的。多學(xué)科協(xié)作在醫(yī)院各個(gè)?？埔殉蔀槿粘＃婕皟?nèi)科、放療、病理等多個(gè)科室，確保系統(tǒng)性治療和局部治療配合密切。

規(guī)范手術(shù)是采訪中各?？曝?fù)責(zé)人提及的重點(diǎn)，淋巴結(jié)清掃是否徹底、手術(shù)指征是否符合、手術(shù)時(shí)機(jī)是否成熟，這些都直接影響患者的預(yù)后。雖然手術(shù)被認(rèn)為是腫瘤治療的金標(biāo)準(zhǔn)，但隨著治療手段的增多，綜合治療才是“王道”。

醫(yī)院一直倡導(dǎo)對患者全周期管理，提高生存時(shí)長和生活質(zhì)量。例如，宮頸癌患者術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)影像評估，采用國際先進(jìn)設(shè)備開展前哨淋巴結(jié)活檢及保留神經(jīng)技術(shù)，避免術(shù)后并發(fā)癥。乳腺腫瘤中心開發(fā)了全國唯一的乳腺腫瘤患者個(gè)案管理APP，幫助患者康復(fù)和自我管理。食管癌患者在手術(shù)前后還會進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，以提高耐受性和恢復(fù)速度。

此外，幾位專家認(rèn)為，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是提高腫瘤治療成功率的根本。作為國家上消化道癌早篩早診項(xiàng)目在浙江的領(lǐng)銜單位，浙江省腫瘤醫(yī)院從2010年起啟動消化道腫瘤的早篩早診早治工作，目前早期胃癌患者就診比例超過40%，遠(yuǎn)高于全國平均水平。篩查出的早癌可以在內(nèi)鏡下切除，預(yù)后良好。蔣友華提醒，有不良生活習(xí)慣或食管癌高發(fā)地區(qū)以及有家族史的人群，45歲以后最好做一次胃鏡檢查。