福州的王先生患有乙肝多年,平時沒有什么不適,經(jīng)常和朋友小酌幾杯。四個月前,他突然在家中嘔血,隨后病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)了肝硬化、肝衰竭、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等一系列嚴(yán)重問題。幸運的是,在福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊的努力下,他保住了性命。
王先生今年44歲,工作之余特別喜歡和朋友喝酒。然而,四個月前的一天,他突然感覺腹部不適,隨即吐出鮮血和血凝塊,病情迅速惡化,很快意識模糊并昏睡過去。家人緊急將他送醫(yī),醫(yī)院直接下了病危通知書。經(jīng)過多項檢查,王先生被確診為乙型肝炎后肝硬化失代償期、酒精性肝硬化失代償期、慢加急性肝衰竭,同時還合并食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病,每一個診斷都足以致命。
由于病情危重,王先生被轉(zhuǎn)診到孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科治療。然而,治療期間病情仍在快速進(jìn)展,神志昏迷、肺部感染加重、肝功能持續(xù)惡化,甚至出現(xiàn)了腎損害、急性心力衰竭、心律失常、血流感染等一系列并發(fā)癥。通過氣管插管、抗感染、保肝退黃、抗肝性腦病、降低門靜脈壓力、血漿置換、連續(xù)性血液凈化(CRRT)、支氣管鏡肺泡灌洗等措施,王先生的病情一度好轉(zhuǎn),順利拔除氣管插管,轉(zhuǎn)往普通病房繼續(xù)治療。
誰料,半個月后,他又突發(fā)氣促、反復(fù)發(fā)作心房顫動,考慮急性心力衰竭發(fā)作,再次被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。第二次氣管插管后,王先生面臨的挑戰(zhàn)更加艱巨,心臟功能慢慢改善,但感染卻反反復(fù)復(fù),抗生素方案換了一輪又一輪,肝腎功能指標(biāo)遲遲不見好轉(zhuǎn),病情遷延反復(fù)。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗,耐心與疾病斗爭,又經(jīng)過一個多月的堅持與努力,王先生的病情才再次慢慢改善,終于脫離生命危險。
神志清醒后,面對突如其來的疾病和四肢無力,生活基本無法自理的自己,王先生一度陷入自我否定,每日愁容滿面,一旦病情有些許波動就產(chǎn)生放棄治療的想法。看著自暴自棄的王先生和身心俱疲的家屬,重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員每日悉心陪伴、安慰、鼓勵著他,和家屬一起日復(fù)一日幫他做康復(fù)訓(xùn)練。從最初的手機(jī)都拿不穩(wěn),到能在床上騎腳踏車,再到能在床邊坐起、能站立、能扶著病床行走,王先生一點一滴的進(jìn)步都讓醫(yī)護(hù)人員感到欣慰。目前,王先生已經(jīng)出院。
看上去身強(qiáng)力壯的王先生怎么會突然肝衰竭病危呢?重癥醫(yī)學(xué)科劉寶榮主任醫(yī)師介紹,慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)肝功能急劇惡化,伴隨器官衰竭。通俗來說,就是肝細(xì)胞大面積壞死、功能崩潰,肝臟沒法正常工作了,這是極其危重的疾病。乙肝病毒等病毒感染、長期大量飲酒、自身免疫性疾病、膽道疾病等是肝衰竭的常見病因。而王先生乙肝多年沒有規(guī)范治療,加之長期飲酒,又忽視體檢,才一步步拖成了致命重癥。
劉寶榮提醒廣大乙肝患者,肝臟是一個“沉默的器官”,肝病癥狀隱匿,容易被忽視和拖延,等到就診時往往已釀成大病。因此,乙肝患者務(wù)必定期復(fù)查、規(guī)范治療。早篩查、早干預(yù)、早治療,才是對自己和家人負(fù)責(zé)。
臨近春節(jié),36歲的劉先生突發(fā)昏迷,被緊急送往武漢市漢口醫(yī)院。醫(yī)生診斷他患有糖尿病酮癥酸中毒,生命垂危。經(jīng)過10天的精心救治,劉先生最終康復(fù)出院
2026-02-27 10:26:40男子突然昏迷進(jìn)ICU醫(yī)生提醒