福州的王先生患有乙肝多年，平時沒有什么不適，經(jīng)常和朋友小酌幾杯。四個月前，他突然在家中嘔血，隨后病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)了肝硬化、肝衰竭、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等一系列嚴(yán)重問題。幸運的是，在福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊的努力下，他保住了性命。

王先生今年44歲，工作之余特別喜歡和朋友喝酒。然而，四個月前的一天，他突然感覺腹部不適，隨即吐出鮮血和血凝塊，病情迅速惡化，很快意識模糊并昏睡過去。家人緊急將他送醫(yī)，醫(yī)院直接下了病危通知書。經(jīng)過多項檢查，王先生被確診為乙型肝炎后肝硬化失代償期、酒精性肝硬化失代償期、慢加急性肝衰竭，同時還合并食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病，每一個診斷都足以致命。

由于病情危重，王先生被轉(zhuǎn)診到孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科治療。然而，治療期間病情仍在快速進(jìn)展，神志昏迷、肺部感染加重、肝功能持續(xù)惡化，甚至出現(xiàn)了腎損害、急性心力衰竭、心律失常、血流感染等一系列并發(fā)癥。通過氣管插管、抗感染、保肝退黃、抗肝性腦病、降低門靜脈壓力、血漿置換、連續(xù)性血液凈化（CRRT）、支氣管鏡肺泡灌洗等措施，王先生的病情一度好轉(zhuǎn)，順利拔除氣管插管，轉(zhuǎn)往普通病房繼續(xù)治療。

誰料，半個月后，他又突發(fā)氣促、反復(fù)發(fā)作心房顫動，考慮急性心力衰竭發(fā)作，再次被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。第二次氣管插管后，王先生面臨的挑戰(zhàn)更加艱巨，心臟功能慢慢改善，但感染卻反反復(fù)復(fù)，抗生素方案換了一輪又一輪，肝腎功能指標(biāo)遲遲不見好轉(zhuǎn)，病情遷延反復(fù)。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗，耐心與疾病斗爭，又經(jīng)過一個多月的堅持與努力，王先生的病情才再次慢慢改善，終于脫離生命危險。

神志清醒后，面對突如其來的疾病和四肢無力，生活基本無法自理的自己，王先生一度陷入自我否定，每日愁容滿面，一旦病情有些許波動就產(chǎn)生放棄治療的想法。看著自暴自棄的王先生和身心俱疲的家屬，重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員每日悉心陪伴、安慰、鼓勵著他，和家屬一起日復(fù)一日幫他做康復(fù)訓(xùn)練。從最初的手機(jī)都拿不穩(wěn)，到能在床上騎腳踏車，再到能在床邊坐起、能站立、能扶著病床行走，王先生一點一滴的進(jìn)步都讓醫(yī)護(hù)人員感到欣慰。目前，王先生已經(jīng)出院。

看上去身強(qiáng)力壯的王先生怎么會突然肝衰竭病危呢？重癥醫(yī)學(xué)科劉寶榮主任醫(yī)師介紹，慢加急性肝衰竭（ACLF）是指在慢性肝病基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)肝功能急劇惡化，伴隨器官衰竭。通俗來說，就是肝細(xì)胞大面積壞死、功能崩潰，肝臟沒法正常工作了，這是極其危重的疾病。乙肝病毒等病毒感染、長期大量飲酒、自身免疫性疾病、膽道疾病等是肝衰竭的常見病因。而王先生乙肝多年沒有規(guī)范治療，加之長期飲酒，又忽視體檢，才一步步拖成了致命重癥。

劉寶榮提醒廣大乙肝患者，肝臟是一個“沉默的器官”，肝病癥狀隱匿，容易被忽視和拖延，等到就診時往往已釀成大病。因此，乙肝患者務(wù)必定期復(fù)查、規(guī)范治療。早篩查、早干預(yù)、早治療，才是對自己和家人負(fù)責(zé)。