昨日,國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會,介紹了《關于加快建設分級診療體系的若干措施》的相關情況。分級診療體系旨在根據疾病的輕重緩急和治療難度合理引導患者就醫(yī),讓常見病、多發(fā)病在基層解決,疑難危重癥則由上級醫(yī)院救治,這樣既能方便群眾就醫(yī),又可減輕醫(yī)療負擔。
國家衛(wèi)生健康委副主任鄭哲表示,完善分級診療協(xié)同機制將優(yōu)化各級衛(wèi)生機構的功能定位和結構,進一步發(fā)揮省級及以上醫(yī)院的輻射帶動作用。此外,還將推動緊密型醫(yī)聯體提質擴面,實現醫(yī)療、運營、信息管理一體化,促進醫(yī)療服務系統(tǒng)連續(xù)性。他提到,將以加強基層常見病和慢性病管理為切入點,推動上級醫(yī)療資源向基層下沉,提供緊密型醫(yī)聯體內上級醫(yī)院下沉門診等服務,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對群眾看病的吸引力,提升家庭醫(yī)生服務供給水平,加強簽約醫(yī)生與居民的長期穩(wěn)固聯系。
目前,全國有超過110萬所醫(yī)療衛(wèi)生機構覆蓋城鄉(xiāng),超過90%的居民可以在15分鐘內到達最近的醫(yī)療服務點,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡不斷健全。國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司司長焦雅輝指出,醫(yī)聯體是分級診療的一種實現形式。2025年,在緊密型縣域醫(yī)共體內,基層診療人次占比預計將超過63%,高于全國平均水平。她還提到,緊密型縣域醫(yī)共體建設已實現全覆蓋,全國有2199個縣、縣級市和城市的區(qū)正在加緊建設運行緊密型縣域醫(yī)共體。下一步將持續(xù)加強縣域醫(yī)共體內涵建設,推動一般疾病在市縣解決、日常疾病在基層解決。
在加強轉診服務管理和保障方面,鄭哲強調將以便利群眾轉診為導向,推動醫(yī)療機構設立轉診中心,完善各級醫(yī)療機構轉診規(guī)則,推進緊密型醫(yī)聯體內住院一體化管理,地市級及以上醫(yī)院與醫(yī)聯體建立協(xié)作關系,讓更多群眾轉診轉院可以通過醫(yī)療機構之間的工作機制來解決。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負責人李大川介紹,增強轉診便利性和精準性是關鍵,重點通過在醫(yī)療機構設立轉診中心,為群眾提供高效順暢的轉診服務;同時指導各地根據當地醫(yī)療資源和服務能力、疾病譜基本情況,按照分級診療原則和慢性病、常見病等診療服務技術方案,發(fā)揮醫(yī)生的專業(yè)引導作用。他還提到,推進緊密型醫(yī)聯體內住院的一體化管理,上級醫(yī)院要主動為恢復期和康復期患者提供下轉服務,地市級以上醫(yī)院應發(fā)揮專科優(yōu)勢,與所在地區(qū)的牽頭醫(yī)院建立協(xié)作關系,為患者轉診提供支持。轉診規(guī)則需注重保障醫(yī)患雙方合法權益,根據疾病特點綜合考慮救治能力、醫(yī)療安全、看病負擔及患者和家屬意愿等因素合理安排轉診,努力讓患者獲得更精準的轉診服務。
醫(yī)保是促進分級診療的重要力量和關鍵保障。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇表示,國家醫(yī)保局將促進醫(yī)?;鹆飨蚧鶎樱虻刂埔诉m當拉開參保人員在不同等級醫(yī)療機構的住院報銷水平,在基層可以享受更高的報銷比例。持續(xù)深化按病種付費改革,實現統(tǒng)籌地區(qū)內不同等級醫(yī)療衛(wèi)生機構基層病種的“同病同付”。所有省份均已建立了醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,只要各地區(qū)達到調價啟動條件,并符合醫(yī)?;鸢踩幕緱l件,國家醫(yī)保局堅定支持各地依規(guī)依程序在調價總量范圍內因地制宜、突出重點、有升有降調整醫(yī)療服務價格。
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