晨起嗓子里有痰,很多人并不在意。但如果你留意一下它的顏色、性狀和氣味,會發(fā)現(xiàn)不少疾病信號就藏在這口痰里。
痰是呼吸道分泌的黏液,混合了吸入的塵埃、病原體和脫落細(xì)胞等物質(zhì)形成的液體。正常情況下,人體氣道黏膜上的杯狀細(xì)胞和黏膜下腺體持續(xù)分泌少量黏液,形成一層薄薄的“黏液毯”。這層黏液毯通過纖毛的規(guī)律擺動,不斷向上移動,起到濕潤氣道、吸附并清除吸入顆粒物和病原體的作用,這一過程稱為“黏膜纖毛清除功能”。
健康人的痰通常是透明或白色,質(zhì)地稀薄,沒有明顯異味,量也很少,甚至感覺不到它的存在。每天分泌量約為50~100毫升,大部分在不經(jīng)意間被咽下或咳出。如果你早上咳出的痰符合以上特征且沒有其他不適,基本不用擔(dān)心。
當(dāng)痰的顏色、性狀或氣味發(fā)生改變時,需要留心。例如,白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病。如果白色泡沫痰量明顯增多,伴有氣短、喘息,建議及時就診。黃色或黃綠色膿痰是細(xì)菌感染的典型表現(xiàn),提示呼吸道存在化膿性炎癥,常見于細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。出現(xiàn)這種情況,尤其是伴有發(fā)熱、咳嗽加重,建議盡早就醫(yī)。
鐵銹色痰是肺炎鏈球菌感染的特征性表現(xiàn),是大葉性肺炎的信號。如果同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛,需高度警惕,應(yīng)立即就醫(yī)。粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn),常見于心力衰竭患者。這種痰的出現(xiàn)說明心臟泵血功能嚴(yán)重受損,血液淤積在肺部,導(dǎo)致肺泡滲出含血液體。這是急重癥信號,需立刻就醫(yī)。
帶血絲痰或血痰可能提示氣道黏膜毛細(xì)血管破裂,常見于劇烈咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等?;液谏党R娪陂L期吸煙者或從事煤炭、粉塵作業(yè)的人群。痰中的灰黑色物質(zhì)主要是吸入的煙塵、煤塵、粉塵等。如果量明顯增多或性狀改變,提示肺部清除功能下降,應(yīng)盡快戒煙或加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。
黏稠拉絲痰多見于支氣管哮喘、變應(yīng)性支氣管肺曲霉病等過敏性或真菌感染性疾病。這類痰往往黏稠、不易咳出,且量較多,常伴有喘息、胸悶。惡臭味膿痰提示厭氧菌感染,常見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張合并感染、壞死性肺炎等。惡臭味膿痰往往量多、黏稠,同時伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、消瘦等表現(xiàn),需盡快就醫(yī)。
專家提醒,以下幾類人需要重點(diǎn)留意自己的痰,當(dāng)出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)。長期吸煙者因吸煙是慢阻肺、肺癌的主要危險因素,長期吸煙會使氣道纖毛功能受損,痰液排出能力下降。如果晨起痰量突然增多,或痰中出現(xiàn)血絲、顏色變黃變綠,應(yīng)盡快做低劑量螺旋CT篩查。有慢性呼吸道疾病史者如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、哮喘等患者,晨起咳痰是常見癥狀。但如果痰的性狀、顏色、量發(fā)生明顯改變,提示急性加重或合并感染,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。有心臟病史者尤其是心力衰竭患者,如果晨起咳出粉紅色泡沫痰,提示心功能惡化,需立刻就醫(yī)。
日常防痰、排痰實(shí)用技巧包括多喝水以稀釋痰液,保持室內(nèi)濕度以避免干燥空氣刺激呼吸道,拍背排痰幫助松動深部痰液,戒煙遠(yuǎn)離二手煙以減少氣道刺激,飲食調(diào)理多吃潤肺化痰的食物如梨、白蘿卜、百合、銀耳等,少吃甜食、油炸、辛辣刺激食物以免助濕生痰。
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