中國是消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率較高的國家,食管癌、胃癌等發(fā)病率長期較高,但早期發(fā)現(xiàn)率偏低,導(dǎo)致死亡率居高不下。近日,南方網(wǎng)和粵學(xué)習(xí)記者專訪了中國工程院院士、腫瘤內(nèi)科專家徐瑞華,就中國消化系統(tǒng)腫瘤的流行現(xiàn)狀、早期篩查、治療方法及國產(chǎn)藥物等話題進行了深入交流。
我國消化道腫瘤如食管癌、胃癌、腸癌的發(fā)病率和死亡率都比較高。肺癌死亡率排第一,肝癌第二,接下來是腸癌、胃癌和食管癌。經(jīng)濟條件較差的地區(qū),消化道腫瘤發(fā)病率更高。以食管癌為例,食用霉變、腌制的食物以及抽煙、喝酒都是其高危因素。近年來,隨著生活習(xí)慣的變化,腸癌發(fā)病率逐年上升。高熱量食物攝入增加是主要原因之一。此外,老齡化也是癌癥發(fā)病率升高的重要原因。我國人均壽命已達到79.2歲,年齡越大,發(fā)生癌癥的概率越高。
年輕人結(jié)直腸癌發(fā)病率也有所上升,這是一個全球科學(xué)家都在關(guān)注的問題。過去,腸癌篩查的推薦年齡是55歲,現(xiàn)在很多國家已調(diào)整為50歲,未來可能還會進一步降低。早篩查、早發(fā)現(xiàn)可以在癌前病變階段將其阻斷,從而降低死亡率。目前,具體原因尚未明確,但可以肯定的是多種因素共同作用的結(jié)果。
早期發(fā)現(xiàn)率低是許多癌癥死亡率高的重要原因。我國大腸癌早期發(fā)現(xiàn)率比美國和日本低很多。內(nèi)鏡檢查是早期篩查的標(biāo)準(zhǔn)方法,一次胃鏡可以排查出食管癌、胃癌,腸鏡則可排除腸癌。然而,讓達到一定年齡的人都主動去做內(nèi)鏡檢查是一個極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療資源和全民篩查支持力度有限,加上生活習(xí)慣和衛(wèi)生健康知識水平等多種因素,導(dǎo)致無法實現(xiàn)全民篩查。對于有家族病史、長期吸煙飲酒、肥胖的人群,建議50歲以上定期進行腸胃鏡篩查。此外,科學(xué)界正在研究通過血液篩查癌癥的方法,雖然已取得一系列突破,但離大面積應(yīng)用還有一定距離。