每天一睜眼兩千塊就沒了：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存挑戰(zhàn)(2)

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2026-04-21 15:48:56 新華社

離患者近，有時候也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的煩惱。農(nóng)村住院患者常常輸完液就回家吃飯，有的還順帶在家睡一覺。而在一些地區(qū)，DIP系統(tǒng)要求醫(yī)生把癥狀、用藥、檢查情況全部錄入。有時病人未能第一時間趕到，就會扣報銷款。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好不容易招來了新人，也常常留不住。在一家鄰近福建省福州市主城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)人表示，雖然當(dāng)?shù)夭粩嗤鶎觾A斜資源，但在主城區(qū)大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)之下，近幾年這家衛(wèi)生院已陸續(xù)有多名醫(yī)生離職，目前空編較多。

資金保障、“造血”能力提升、人才隊(duì)伍建設(shè)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展繞不開的話題。寶永江期盼建立常態(tài)化的專家下沉、技術(shù)下沉機(jī)制，讓上級醫(yī)院的優(yōu)秀專家定期到基層衛(wèi)生院坐診、查房、開展疑難病例會診；開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)到本領(lǐng)、提升實(shí)力；進(jìn)一步推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人財物統(tǒng)一管理，推動上級醫(yī)院和基層醫(yī)院形成利益共同體，通過醫(yī)保支付方式改革，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

受訪基層醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為，應(yīng)以更具突破性的用人激勵政策提升基層衛(wèi)生院的軟實(shí)力，如大幅度提升艱苦地區(qū)崗位的薪酬與福利、建立與職稱晉升掛鉤的服務(wù)年限制度、實(shí)施定向委托培養(yǎng)等，讓基層崗位擁有可持續(xù)的職業(yè)吸引力。同時，持續(xù)推進(jìn)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃和村醫(yī)學(xué)歷提升計(jì)劃，完善常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)。

支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)向“防病”和“康復(fù)”發(fā)展。從健康中國建設(shè)的要求出發(fā)，醫(yī)院應(yīng)注重減少疾病特別是大病發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于百姓健康的第一防線，應(yīng)積極對各類疾病“抓早抓小”。河北一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長表示，農(nóng)村老年人的慢性支氣管炎、肺炎、腦梗后遺癥等常見病、多發(fā)病的康復(fù)，不需要尖端設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全接得住，且可以顯著降低患者和醫(yī)保的支出。他期盼政策進(jìn)一步引導(dǎo)這些病種的治療向基層下沉。

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(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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