司機(jī)凌晨嘔吐不止果斷掉頭去醫(yī)院心臟隱性預(yù)警

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2026-04-23 11:44:47 百家號(hào)

司機(jī)凌晨嘔吐不止果斷掉頭去醫(yī)院心臟隱性預(yù)警！很多人認(rèn)為心臟問題的預(yù)警信號(hào)是胸痛或心慌，但惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀也可能是心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”，尤其是在夜間或勞累后出現(xiàn)時(shí)更應(yīng)警惕。

近日，56歲的網(wǎng)約車司機(jī)老張因反復(fù)嘔吐就醫(yī)，在奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院被確診為致命的室性心動(dòng)過速。住院后3小時(shí)，病情再次反復(fù)，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救，才將他從鬼門關(guān)拉了回來。

事情發(fā)生在凌晨3點(diǎn)左右，正在路上奔波的老張突然感到一陣陣惡心，隨后接連嘔吐不止。他認(rèn)為是晚飯吃壞了肚子，沒太當(dāng)回事，但吐得實(shí)在受不了，只能緊急靠邊停車。稍加遲疑后，他還是果斷調(diào)轉(zhuǎn)方向，驅(qū)車前往奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診就診。這個(gè)看似“小題大做”的決定，恰恰挽救了他的生命。

該院急診護(hù)士迅速為老張連接心電監(jiān)護(hù)，屏幕上的波形異常紊亂，心率飆升至197次/分。心內(nèi)科值班醫(yī)師王舒丹第一時(shí)間趕到，當(dāng)即診斷為室性心動(dòng)過速——這是一種高危心律失常。室速如果不及時(shí)干預(yù)，可能迅速惡化為室顫，導(dǎo)致心臟驟停。老張這才意識(shí)到自己的惡心、嘔吐并非腸胃問題引起，而是心臟泵血功能下降導(dǎo)致胃腸道供血不足引發(fā)的癥狀，這正是容易被大家誤解的心臟“隱性預(yù)警”。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為老張靜脈輸注胺碘酮進(jìn)行藥物復(fù)律，短短十分鐘后，紊亂的心電波形恢復(fù)為正常的竇性心律，老張隨后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房觀察。當(dāng)天清晨6點(diǎn)，老張的病情突發(fā)反復(fù)，室速再次出現(xiàn)。陸曹杰判斷藥物已無法長(zhǎng)效穩(wěn)定心律，當(dāng)即決策：緊急實(shí)施急診射頻消融手術(shù)。

室速的急診手術(shù)難度不低，病灶本身就難以定位，加上患者當(dāng)時(shí)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，對(duì)團(tuán)隊(duì)的配合度和臨床經(jīng)驗(yàn)要求都很高。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，老張不僅有室速，還合并了多源性室性早搏，心臟內(nèi)的異常起搏點(diǎn)分散且數(shù)量多，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需要逐個(gè)精準(zhǔn)標(biāo)測(cè)定位，再進(jìn)行靶向消融。整場(chǎng)手術(shù)歷時(shí)近三小時(shí)，隨著最后一處異常病灶被成功消融，老張的紊亂心律徹底回歸平穩(wěn)。術(shù)后復(fù)查心電圖顯示，老張的心律已恢復(fù)正常竇性節(jié)律，室速、室早均未再?gòu)?fù)發(fā)。

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