肺癌逐步成為可防可控可治慢性病 多學(xué)科協(xié)同防治見(jiàn)成效。肺癌不再是絕癥。近日在上海健康大講堂專(zhuān)場(chǎng)活動(dòng)上,多學(xué)科專(zhuān)家討論了系統(tǒng)化、連續(xù)性的整合防治模式如何讓肺癌逐步成為可防、可控、可治的慢性病。
上海市肺科醫(yī)院腫瘤科主任任勝祥表示,隨著診療技術(shù)的快速發(fā)展,“談肺癌色變”的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去。數(shù)據(jù)顯示,原位腺癌與微浸潤(rùn)腺癌患者術(shù)后10年生存率可達(dá)100%,實(shí)現(xiàn)臨床根治。早期肺癌規(guī)范化治療后生存率極高,即便局部晚期與晚期患者,在精準(zhǔn)治療下,5年生存率也已大幅提升。肺癌正從“不治之癥”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭砷L(zhǎng)期管理的慢性病。
任勝祥詳細(xì)介紹了肺癌治療的四大核心手段。首先是靶向治療,針對(duì)EGFR、ALK、ROS1、KRAS等十余種驅(qū)動(dòng)基因進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。其中,ALK融合突變被稱為“鉆石突變”,靶向治療后5年無(wú)進(jìn)展生存率超過(guò)60%;EGFR突變患者使用三代藥物聯(lián)合新型療法,中位總生存期已突破4年。其次是免疫治療,通過(guò)激活自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤,國(guó)產(chǎn)免疫藥物已納入醫(yī)保。第三是雙特異性抗體藥物,實(shí)現(xiàn)“雙重靶點(diǎn)精準(zhǔn)打擊”,療效較傳統(tǒng)免疫治療進(jìn)一步提升,中位無(wú)進(jìn)展生存期翻倍。最后是抗體偶聯(lián)藥物(ADC),被譽(yù)為“生物導(dǎo)彈”,精準(zhǔn)定位腫瘤并釋放強(qiáng)效毒素,有效攻克耐藥難題,為后線治療帶來(lái)新希望。
精準(zhǔn)診斷是精準(zhǔn)治療的前提。上海市肺科醫(yī)院擁有CT定位經(jīng)皮肺穿刺、支氣管鏡、超聲支氣管鏡、電磁導(dǎo)航、ION機(jī)器人支氣管鏡等先進(jìn)活檢技術(shù),能夠精準(zhǔn)獲取5毫米微小病灶標(biāo)本。同時(shí),醫(yī)院搭建了多組學(xué)分子檢測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)基因、耐藥基因、免疫標(biāo)志物全面篩查。該醫(yī)院首創(chuàng)的肺癌快速診療路徑,初診患者從入院到確定方案平均僅需4天,被國(guó)際譽(yù)為“中國(guó)速度”,極大縮短了患者等待時(shí)間。
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