5月起醫(yī)生拿回扣3萬元可入刑 醫(yī)療反腐加碼(2)
此類違規(guī)營銷行為長期存在的原因包括：商業(yè)激勵強(qiáng)，設(shè)備可作為“引流工具”，而試劑耗材具有持續(xù)、高頻消耗屬性，利潤來源更為穩(wěn)定；合規(guī)邊界模糊，實踐中“免費投放”往往被包裝為低價租賃或?qū)W術(shù)支持，但如果與排他性采購、最低使用量承諾掛鉤，實質(zhì)上就可能突破正常交易邊界；參與主體多、交易安排相對隱蔽，增加了監(jiān)管識別和執(zhí)法難度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦有“同謀”沖動?；鶎雍椭行♂t(yī)院缺乏設(shè)備采購預(yù)算，免費投放可快速提升診療能力，而耗材成本多由醫(yī)?；蚧颊叱袚?dān)，醫(yī)院幾乎零成本獲益。
近年來，對于行業(yè)企業(yè)要求醫(yī)院必須購買其“捐贈”儀器所用試劑耗材的行為，在法律定性上大多由市場監(jiān)管部門根據(jù)反不正當(dāng)競爭法以“商業(yè)賄賂”論處。張煒表示，免費投放的設(shè)備是醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的不正當(dāng)財產(chǎn)性利益，損害了其他經(jīng)營者的公平競爭機(jī)會，構(gòu)成反不正當(dāng)競爭法下的商業(yè)賄賂行為。如果具有市場支配地位的企業(yè)將設(shè)備投放與試劑耗材采購進(jìn)行捆綁，其鎖定試劑采購量的行為剝奪了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主選擇權(quán)，還可能構(gòu)成反壟斷法下濫用市場支配地位的搭售行為。
在今年財政部發(fā)布《關(guān)于推動解決政府采購異常低價問題的通知》后，行業(yè)企業(yè)“超低價中標(biāo)”的行為也將迎來更嚴(yán)監(jiān)管。新的司法解釋可能會徹底改變此類行業(yè)亂象的追責(zé)格局，“行政處罰了事”將成為過去式。新司法解釋通過完善定罪量刑規(guī)則，明確加重法定刑的情形，整體上加大對醫(yī)療領(lǐng)域的刑法威懾力。
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