中國人常說“民以食為天”。然而，在日常的飲食習(xí)慣中，隱藏著一個(gè)沉默的“殺手”——食管癌。作為全球第八大常見癌癥，食管癌每年導(dǎo)致約40萬人死亡，其發(fā)生與生活習(xí)慣密切相關(guān)。

愛吃燙嘴食物是食管癌的高風(fēng)險(xiǎn)行為之一?！妒彻馨┖Y查與早診早治方案（2024 年版）》將有“熱飲燙食”生活習(xí)慣的人列為高風(fēng)險(xiǎn)人群。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，飲用65℃以上的熱飲與食管癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。高溫會(huì)導(dǎo)致食管黏膜反復(fù)損傷，在“損傷——修復(fù)”的過程中，容易從炎癥發(fā)展為癌變。食物和飲品的最佳溫度應(yīng)在10℃—40℃之間。

愛吃腌制食品也是食管癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。浙江大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在2004年至2008年間招募了來自10個(gè)不同地區(qū)的44萬名沒有重大慢性疾病的中老年參與者，并進(jìn)行了平均10年的隨訪。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常食用腌制蔬菜與出血性中風(fēng)和食管癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。常吃腌菜（每周吃4天及以上）的人，與不吃腌菜的人相比，出血性中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)高出了15%，消化道癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)高出了13%，而食管癌死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅提高，高出了45%。除了腌制蔬菜，腌制肉類如香腸、臘肉等也需警惕，因?yàn)樗鼈儾粌H鹽分高，還可能含有亞硝酸鹽。

吃飯狼吞虎咽會(huì)加重食管負(fù)擔(dān)，長期可能導(dǎo)致食管黏膜損傷。此外，新鮮蔬果攝入不足也是食管癌的高發(fā)因素。許多食管癌高發(fā)地區(qū)存在膳食單一的問題，缺乏新鮮蔬菜和水果。每天應(yīng)保證至少吃夠300克蔬菜和200克水果。缺少新鮮蔬果可能會(huì)令食管失去多重防護(hù)，例如維生素C可以阻斷亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化為致癌物，維生素A和B2的缺乏會(huì)導(dǎo)致食管上皮角化過度，形成更易癌變的環(huán)境，而其他抗氧化物質(zhì)如類胡蘿卜素和硒元素也能減少食管氧化損傷風(fēng)險(xiǎn)。

煙酒不離手同樣會(huì)增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。酒精尤其是烈性酒可直接刺激并損傷食管黏膜，其代謝產(chǎn)物乙醛具有明確的致癌性；煙草中的多種致癌物可通過全身吸收和局部接觸兩種途徑作用于食管。煙酒的協(xié)同致癌效應(yīng)使食管癌特別是鱗狀細(xì)胞癌的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

關(guān)于食管癌，早期癥狀不明顯，但身體會(huì)給出一些“提示”。胃鏡檢查加病理活檢是確診食管癌的核心手段，不僅能直觀看到食管內(nèi)的病變，還能取一小塊組織做病理分析，明確是否為癌癥及癌癥類型。一旦出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：進(jìn)食時(shí)感到哽噎，尤其是在吃干硬食物時(shí)感覺食物卡在喉嚨或胸口，需要喝水才能咽下，且癥狀逐漸加重；胸骨后不適，經(jīng)常感覺胸口隱隱作痛、有燒灼感，或像有東西“頂著”，尤其在進(jìn)食后更明顯；吞咽異物感，總覺得食管里有“東西沒咽干凈”，即使空咽時(shí)也有這種感覺，且位置固定。