男生“肚子劇痛”10小時(shí)才就醫(yī) 羞怯延誤治療

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2026-04-27 13:22:48 上游新聞

近日，17歲的小俊因“肚子劇痛”前往重慶大學(xué)附屬沙坪壩醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過醫(yī)生詢問，他才透露自己是“下面右邊痛”，并且已經(jīng)忍受了約10小時(shí)的劇痛。最終，小俊被確診為“右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)”。由于羞怯和誤判病情，他一直強(qiáng)忍疼痛，導(dǎo)致右側(cè)睪丸壞死，不得不進(jìn)行切除手術(shù)。

該院副院長、泌尿外科主任董興有表示，類似小俊的情況在科室并不少見。孩子感到劇烈疼痛，但因?yàn)樘弁次恢锰厥?，往往羞于告訴家長，導(dǎo)致原本的小狀況拖延成更嚴(yán)重的問題。許多家長對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)認(rèn)識(shí)不足，相關(guān)科普非常重要，尤其是“黃金6小時(shí)”非常關(guān)鍵。

董興有解釋，睪丸扭轉(zhuǎn)并非睪丸打結(jié)，而是連接睪丸的精索旋轉(zhuǎn)打結(jié)，如同“扭麻花”，會(huì)切斷睪丸血液供應(yīng)，是泌尿外科最緊急病癥之一。睪丸全靠精索內(nèi)血管供血，血流中斷后果嚴(yán)重。扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)復(fù)位，睪丸挽救成功率超過90%。而壞死睪丸需切除，拖延還會(huì)引發(fā)對(duì)側(cè)睪丸免疫性損傷，影響生育和激素水平。

睪丸扭轉(zhuǎn)通常多見于12至18歲的青少年，新生兒也易發(fā)病，常在夜間睡眠、劇烈運(yùn)動(dòng)或陰囊外傷后發(fā)生。這個(gè)年齡段的孩子可能比較害羞，不敢告訴家長，新生兒更是無法表達(dá)，所以可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

出現(xiàn)以下癥狀可能是睪丸扭轉(zhuǎn)：突發(fā)劇痛，安靜或輕微活動(dòng)后，一側(cè)陰囊（少數(shù)雙側(cè)）突發(fā)劇烈、持續(xù)絞痛或墜痛；放射痛，疼痛可能向同側(cè)腹部、腹股溝區(qū)或腰部放射，易誤認(rèn)為是肚子疼或腰疼；體征變化，患側(cè)睪丸位置上提，觸摸疼痛加劇，陰囊皮膚可能發(fā)紅、腫脹；提睪反射消失，正常輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚，同側(cè)睪丸會(huì)上縮，扭轉(zhuǎn)時(shí)此反射消失。

一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，不要自行服用止痛藥，急診手術(shù)探查是唯一有效的治療方法。每耽誤一分鐘，挽救的可能性就降低一分。期間睪丸可能會(huì)自行復(fù)位，疼痛突然緩解，但這并不代表不會(huì)再次扭轉(zhuǎn)，必須立即就醫(yī)檢查，由醫(yī)生評(píng)估是否需預(yù)防性手術(shù)固定。

董興有提醒青少年男生和家長，如果感覺到疼痛，千萬別覺得不好意思，應(yīng)及時(shí)告訴父母或老師。當(dāng)孩子說“肚子疼”或者“下面疼”的時(shí)候，家長們也得多留心，看看孩子陰囊有沒有異常，別抱僥幸心理。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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