警惕！北京已有多人被叮咬，是什么毒蟲？蜱蟲活躍季需小心

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2026-05-09 14:19:31 手機(jī)光明網(wǎng)

隨著天氣轉(zhuǎn)暖，不少市民喜歡帶上家人和寵物外出踏青、露營，感受大自然的生機(jī)。然而，在草叢深處潛伏著一種危險的小蟲——蜱蟲。這種小蟲攜帶多種病毒、細(xì)菌和立克次體等病原體，叮咬后可能引發(fā)多種感染性疾病，嚴(yán)重時甚至致命。每年4至9月是蜱蟲活躍期，北京一些市民在野外發(fā)現(xiàn)了蜱蟲的蹤跡，甚至有人被叮咬后不幸中招。

一個真實的病例展示了蜱蟲叮咬的嚴(yán)重性：一位67歲的河北農(nóng)村婦女，平時身體硬朗，有高血壓和糖尿病但生活自理沒問題。發(fā)病前一周，她在自家菜地勞作并翻了地板，院子里出現(xiàn)過死老鼠，但她沒有直接接觸。她先是發(fā)熱到38.5℃，伴隨畏寒、肌肉酸疼和嗓子不舒服，以為是普通感冒自行服藥未見好轉(zhuǎn)。體溫逐漸升高至39.8℃，伴有頭痛、惡心和干嘔。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板正常，但用了多種抗生素效果不佳。住院三天后復(fù)查，血常規(guī)異常，白細(xì)胞降至1.10，血小板降至56。家屬趕緊將她轉(zhuǎn)到北京大醫(yī)院急診。

到急診時，患者已經(jīng)嗜睡、說話不清，全身肌肉疼痛。檢查顯示血小板降至48，鐵蛋白飆升至16318，肝酶和心肌酶全線升高。入院第二天早上，患者意識越來越差，緊急做了腰穿和骨穿，腰穿無異常但骨穿提示感染性骨髓象并誘發(fā)噬血現(xiàn)象。當(dāng)天下午，患者突然四肢抽搐、雙眼凝視、呼吸暫停，血氧降至50%，立即氣管插管上了呼吸機(jī)。外周血NGS結(jié)果顯示新型布尼亞病毒感染，確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS），一種由蜱蟲傳播的急性病毒性傳染病。遺憾的是，此時患者已多器官衰竭、休克、彌散性血管內(nèi)凝血，最終在發(fā)病第9天死亡。

這個病例提醒我們，在蜱蟲活躍季節(jié)，如果務(wù)農(nóng)或進(jìn)行野外活動者出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、血小板下降且常規(guī)抗生素?zé)o效時，應(yīng)盡早做病毒核酸檢測或NGS。時間就是生命。

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