老人突發(fā)腦梗死 兩醫(yī)院接力治療 精準(zhǔn)救治轉(zhuǎn)危為安。近日，株洲一名70多歲的老人吳明突發(fā)腦梗死，經(jīng)過基層醫(yī)院和湖南省直中醫(yī)醫(yī)院的接力救治，最終康復(fù)出院。

4月1日，吳明突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力、走路不穩(wěn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)卒中綠色通道，經(jīng)檢查確診為急性腦梗死。由于仍在靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗內(nèi)，醫(yī)生在家屬同意后及時(shí)開展溶栓治療，為患者贏得了寶貴的首次救治機(jī)會(huì)，并為后續(xù)轉(zhuǎn)院爭(zhēng)取了時(shí)間。

4月3日清晨，吳明病情突變，出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、說話不清和反應(yīng)遲鈍的癥狀。為進(jìn)一步搶救，他被轉(zhuǎn)至湖南省直中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科（腦血管病中心）。接診醫(yī)生通過詳細(xì)問診和檢查，敏銳識(shí)別出新癥狀與舊病灶不同，迅速啟動(dòng)新一輪影像排查。

湖南省直中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科龍亮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)調(diào)取患者首診醫(yī)院的影像資料進(jìn)行前后對(duì)比，僅用一分鐘就鎖定了導(dǎo)致病情加重的責(zé)任血管——基底動(dòng)脈。兩家醫(yī)院影像資料的無縫銜接為精準(zhǔn)判斷提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

基底動(dòng)脈供應(yīng)腦干，一旦持續(xù)缺血，可能迅速危及生命。龍亮主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為，患者仍在動(dòng)脈取栓時(shí)間窗內(nèi)，經(jīng)家屬同意，立即實(shí)施全麻下動(dòng)脈取栓手術(shù)。手術(shù)僅用30分鐘即取出血栓，恢復(fù)了后循環(huán)血流。術(shù)后復(fù)查未見出血，手術(shù)成功。

取栓成功后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。檢查發(fā)現(xiàn)患者右下肢肌間血栓形成，這是卒中后活動(dòng)受限患者的常見并發(fā)癥。治療團(tuán)隊(duì)面臨抗凝與出血風(fēng)險(xiǎn)的平衡難題。經(jīng)精準(zhǔn)評(píng)估，團(tuán)隊(duì)果斷啟用抗凝治療，找到了風(fēng)險(xiǎn)平衡點(diǎn)。同時(shí)，肺炎預(yù)防、應(yīng)激性潰瘍干預(yù)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)等同步推進(jìn)，形成立體化的術(shù)后保護(hù)網(wǎng)。

經(jīng)過系統(tǒng)治療，吳明病情穩(wěn)步向好。出院時(shí)，他神志清楚，言語(yǔ)清晰，四肢活動(dòng)自如，從嗜睡、吐詞不清到獨(dú)立走出病房。這一康復(fù)過程是首診溶栓、轉(zhuǎn)診銜接、精準(zhǔn)診斷、介入手術(shù)和多學(xué)科協(xié)作共同作用的結(jié)果。老人突發(fā)腦梗死 兩醫(yī)院接力治療 精準(zhǔn)救治轉(zhuǎn)危為安！