5月11日是世界防治肥胖日。肥胖已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生難題，目前我國有超過一半的成年居民超重或肥胖。在北京友誼醫(yī)院減重及代謝科，35歲的王先生正在接受系統(tǒng)治療，他入院時的體重超過500斤。

王先生是一名飛機維護機械員，平日里他負(fù)責(zé)給飛機“治病”，而現(xiàn)在他需要醫(yī)生幫助管理失控的體重。北京友誼醫(yī)院減重及代謝外科主任醫(yī)師劉洋表示，王先生入院時的體重達(dá)到了256公斤，身高1米8，體重指數(shù)79，屬于非常嚴(yán)重的肥胖狀態(tài)。在劉洋從事代謝外科十幾年的經(jīng)歷中，像王先生這種肥胖程度的患者不超過10人。

512斤的體重不僅給王先生的生活帶來諸多不便，更對他的健康埋下了巨大隱患。王先生表示，自己感到身體不堪重負(fù)，睡眠呼吸問題、走路會喘、長時間行走腿酸疼很累，還有銀屑病等代謝問題。此外，他還要面對他人異樣的眼光，這對他的心理影響很大。

早在三年前，當(dāng)王先生體重還在300多斤時，他就下定決心要減重，并咨詢過減重手術(shù)，但因家人反對而擱置計劃。這三年里，王先生嘗試了各種減肥方法，包括看中醫(yī)吃中藥、針灸推拿按摩、打生物制劑、吃控制食欲的藥，甚至嚴(yán)格控制飲食和戒掉甜飲料，但體重非但沒有下降，反而增加了近200斤，花費了約10萬元。

王先生從小比同齡人胖，飯量大，但也有瘦的時候，18歲時體重曾達(dá)到150斤。后來由于某些原因，他開始暴飲暴食，最多時一頓飯吃了4斤羊肉片加一張大餅。經(jīng)過住院兩周的飲食調(diào)理，王先生成功減重50斤，但腰圍仍有1米8，接近了他的身高。最近三天他都沒有再掉秤。午飯時間到了，已經(jīng)三年只吃兩頓飯的王先生只是去餐車那里看了看。

劉洋醫(yī)生表示，除了減重手術(shù)，很難有其他手段奏效。極度肥胖主要損害重要臟器功能，雖然王先生目前能夠走路并料理日常生活，但儲備功能很差。例如，他跑不了100米，如果得了一場重感冒甚至肺炎，可能對他來說是致命的。

本周，王先生將進行腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)，通過切除近70%的胃，留下約100毫升容積的小胃囊。手術(shù)后，他能通過較少的食物獲得飽腹感，大多數(shù)患者可以減去總體重的1/3。如果結(jié)合良好的生活方式管理和規(guī)律運動，王先生有望減去40%～45%的體重。

提到減肥，很多人想到的是“水煮菜”、“戒主食”、“啥都不敢吃”的畫面。但北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康教授認(rèn)為，減肥不必那么苦，有時候少吃一口就是進步。真正的飲食控制尺度比想象中寬松得多。從“少吃一口”開始，堅持三個月，新的飲食習(xí)慣就能養(yǎng)成。減肥的秘訣不是戒掉所有愛吃的東西，而是學(xué)會和食物保持適度距離。

不少減肥者為了控卡，把食譜越縮越窄，長期只吃那幾樣“安全食物”。這種做法短期內(nèi)體重可能下降，但長期卻埋下營養(yǎng)不均的隱患。單一飲食容易導(dǎo)致某些微量元素缺乏，出現(xiàn)乏力、注意力不集中等問題。于康教授表示，減肥不等于“縮食”，在控制總熱量的前提下，盡量吃夠食物種類，才能減重不減健康。