醫(yī)保個人賬戶在定點藥店買啥合規(guī) 明確白名單范圍。5月19日，國家醫(yī)保局與財政部聯(lián)合發(fā)布通知，要求各省級醫(yī)保部門原則上于2026年9月底前出臺全省統(tǒng)一的定點零售藥店職工醫(yī)保個人賬戶支付“白名單”。這意味著未來職工醫(yī)保個人賬戶在定點藥店只能購買白名單內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材，而保健品、化妝品、生活用品等將不再納入支付范圍。

職工基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，個人賬戶是職工基本醫(yī)?；鸬闹匾M成部分。根據(jù)兩部門發(fā)布的通知，各省級醫(yī)保部門需結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，進一步研究規(guī)范職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍管理，確保于2026年9月底前出臺全省統(tǒng)一的白名單。

列入白名單的產(chǎn)品應(yīng)為藥監(jiān)部門正式批準注冊或備案、可在零售藥店銷售且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強、價格適宜的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。具體包括國藥準字批文藥品、中藥飲片、體溫計、血壓計、血糖檢測儀等醫(yī)療器械，以及醫(yī)用口罩、棉簽、創(chuàng)可貼等醫(yī)用耗材。此外，病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑，以及一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、造口護理袋等長期治療使用的器械耗材也包含在內(nèi)。對于白名單外的產(chǎn)品，個人賬戶不予支付。

通知明確指出，保健品、日常生活用品、家具潔具、家用電器等非醫(yī)療用品，以及牙膏牙刷牙線、面膜化妝品、隱形眼鏡、按摩設(shè)備、智能通訊計時設(shè)備等不得納入白名單。各地要堅決防止無實際醫(yī)療價值或醫(yī)療價值較低的“馬甲產(chǎn)品”進入白名單，并制定過程中需充分聽取行業(yè)主管部門、定點零售藥店和參保人的意見，同時根據(jù)群眾需求和技術(shù)發(fā)展動態(tài)調(diào)整白名單內(nèi)容。

各地應(yīng)及時將白名單及相關(guān)要求作為定點零售藥店協(xié)議管理事項的一部分，簽訂補充協(xié)議，嚴格分類分區(qū)管理并設(shè)置清晰統(tǒng)一的醫(yī)保標識。嚴禁定點零售藥店通過誘導(dǎo)消費或夸大宣傳等方式誘導(dǎo)參保人員使用個人賬戶購買白名單之外的產(chǎn)品，同時也禁止對醫(yī)保參保人員實行不公平或歧視性價格。

企業(yè)作為國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼相關(guān)信息申報的第一責任人，必須確保所提供產(chǎn)品信息的真實性、準確性和合規(guī)性。醫(yī)保部門將加強對賦碼信息的校驗工作，一旦發(fā)現(xiàn)實物與注冊備案信息不符或通過偽造信息獲取醫(yī)保編碼的情況，將立即停用相關(guān)產(chǎn)品的醫(yī)保編碼。此外，醫(yī)保部門還將采用飛行檢查、專項檢查、日常檢查等多種方式，結(jié)合視頻監(jiān)控、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，重點查處個人賬戶支付生活用品等白名單外產(chǎn)品以及空刷套刷、倒賣串換、偽造處方等違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>