6歲腎母細(xì)胞瘤患兒安安在成功闖過ICU、多次化療和右腎切除等艱難治療后，面臨著放化療導(dǎo)致卵巢永久損傷的風(fēng)險(xiǎn)，或?qū)⒔K身錯(cuò)失正常發(fā)育和生育機(jī)會(huì)。近日，北京大學(xué)深圳醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)生育力保護(hù)，為安安成功實(shí)施卵巢組織凍存手術(shù)，保留了她未來正常發(fā)育和生育的可能。這是深圳市接受生育力保護(hù)的最小年齡患者案例，也是醫(yī)院在低齡腫瘤患兒生育力保護(hù)領(lǐng)域的重要突破。

安安的抗癌之路始于2025年上半年的一次意外碰撞，因腎破裂接受治療，后續(xù)卻出現(xiàn)腹部腫脹、雙腿嚴(yán)重水腫等癥狀。父母帶著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，始終未能明確診斷。直至2025年12月，深圳某醫(yī)院的穿刺病理結(jié)果顯示，安安被確診為腎母細(xì)胞瘤。確診時(shí)，腫瘤已沿著破裂的腹膜布滿整個(gè)腹腔，安安隨即被送入ICU接受治療，一住就是22天。為控制病情，醫(yī)生制定了“先化療、再手術(shù)”的治療方案?；煹母弊饔米尠舶彩秤M失，瘦得只剩下一把骨頭。

2026年3月，安安接受了右腎、輸尿管及腹盆腔多處擴(kuò)散病灶切除手術(shù)，術(shù)后，一道20多公分長的疤痕留在她稚嫩的小腹上。治療中，安安展現(xiàn)出超乎年齡的堅(jiān)強(qiáng)，每次扎針、檢查時(shí)，她都咬著牙不哭鬧，還會(huì)反過來安慰落淚的母親。

手術(shù)成功穩(wěn)住了病情，但抗癌之路并未結(jié)束。為清除殘留癌細(xì)胞、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，安安還需接受盆腔放射治療。治療前，醫(yī)生告訴了安安父母一個(gè)殘酷的真相：放療射線會(huì)不可避免地照射到卵巢，僅5Gy的放療劑量就足以永久性破壞卵巢功能；同時(shí)，安安化療使用的藥物對生殖器官毒性極強(qiáng)，會(huì)直接殺傷卵巢內(nèi)的原始卵泡。這意味著，即便安安戰(zhàn)勝癌癥，長大后也可能無法正常發(fā)育，永遠(yuǎn)失去生育能力，還可能面臨雌激素分泌不足、第二性征不發(fā)育、提前絕經(jīng)等一系列問題。

為給安安保留未來的人生選擇權(quán)，腫瘤醫(yī)院醫(yī)生向他們推薦了北京大學(xué)深圳醫(yī)院的生育力保護(hù)服務(wù)。經(jīng)過慎重考慮，安安父母決定為孩子進(jìn)行卵巢組織凍存。醫(yī)院迅速組織婦科、生殖醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，全面評(píng)估安安的身體狀況和手術(shù)可行性。由于化療藥物和放療射線對卵巢的損傷不可逆，留給生育力保護(hù)的時(shí)間窗口極短，安安被立即收入住院。

這場卵巢組織切除手術(shù)的難度遠(yuǎn)超預(yù)期。安安小腹上的20多公分疤痕下，因右腎、輸卵管、闌尾切除及癌細(xì)胞清除，腹腔粘連嚴(yán)重。手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)方式，6歲孩子的腸管僅成人手指粗細(xì)，每一步操作都如履薄冰。手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)，大部分時(shí)間用于分離粘連組織和定位卵巢。當(dāng)醫(yī)生終于找到兩個(gè)只有大拇指指甲蓋大小的卵巢時(shí)，手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。隨后，醫(yī)生精準(zhǔn)切下一側(cè)卵巢的三分之二組織，以最快速度送往生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室。這些珍貴的卵巢組織被浸泡在專用凍存液中，經(jīng)過程序降溫后，存入-196℃的液氮罐中，等待安安未來有需要時(shí)重啟。

令人欣慰的是，手術(shù)第二天，安安就能在病房里蹦蹦跳跳。出院當(dāng)天，她還為照顧自己的醫(yī)護(hù)人員貼上卡通貼紙，用稚嫩的聲音表達(dá)感謝。

生育力保護(hù)不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是一個(gè)社會(huì)問題。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)癌癥超過450萬例，保守估計(jì)每年有超過100萬名女童和育齡女性腫瘤患者，因?yàn)榉呕煋p傷卵巢功能，導(dǎo)致卵巢早衰，甚至喪失生育能力。國際上一致認(rèn)為，卵巢組織凍存移植是需接受放化療女童與放化療無法推遲的育齡女性唯一的卵巢功能與生育力保護(hù)方法，也是最有效、最有前景的方法。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任李長忠表示，安安是該項(xiàng)目收治的年齡最小的患者，也是深圳市接受生育力保護(hù)的最小年齡患者。目前該項(xiàng)目已完成21例年輕女性惡性腫瘤患者的卵巢組織凍存。隨著兒童腫瘤發(fā)病率的上升，越來越多低齡患兒需要這項(xiàng)服務(wù)。過去，兒童腫瘤治療以“保命”為第一要?jiǎng)?wù)，很少考慮患兒未來的生長發(fā)育、生育等問題；如今，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從“延長生命長度”轉(zhuǎn)向“提升生命質(zhì)量”，不僅要讓患者活著，更要讓他們活得更好。

王云飛表示，凍存卵巢組織為安安的未來增添了一份保障。12歲左右的青春期，醫(yī)院會(huì)評(píng)估安安殘留的卵巢功能，若功能喪失，可移植凍存組織，維持一定時(shí)間雌激素分泌，保障正常發(fā)育；激素衰退后可再次移植，且自身組織移植無排異反應(yīng)；即便未來安安不想生育，也可通過藥物補(bǔ)充雌激素，擁有正常生活。

目前，依托成熟的臨床技術(shù)，北大深圳醫(yī)院“生殖保存咨詢門診”已經(jīng)升級(jí)為“生殖保存與生育力保護(hù)咨詢門診”，專門為即將接受抗腫瘤治療的青春期前與年輕癌癥患者，以及患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能不全等疾病的患者，提供生育力評(píng)估、個(gè)體化診斷、生殖保存和生育力保護(hù)咨詢等服務(wù)，為女性健康保駕護(hù)航。