沒有磕碰,也沒有受過外傷,平時身強(qiáng)力壯,僅因一場感冒咳嗽肋骨怎么就骨折了呢?24歲的小楊(化名)近期因感冒引起劇烈咳嗽。起初他并未在意,想著吃點(diǎn)藥扛一扛就過去了。可幾天后,咳嗽不但沒好轉(zhuǎn),反而越來越重,每次一咳,就會胸痛,“連呼吸都得小心翼翼”。在同學(xué)的陪同下,他來到長沙市第四醫(yī)院急診急救中心就診。
接診醫(yī)生為他安排了胸部CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):左側(cè)第3前肋骨骨折。而“元兇”正是他連日來的劇烈咳嗽——在醫(yī)學(xué)上,這屬于“咳嗽誘發(fā)肋骨骨折”。
小楊覺得匪夷所思:“只是咳嗽,怎么會咳斷骨頭?”對此,長沙市第四醫(yī)院急診急救中心副主任、主任醫(yī)師胡賽解釋,咳嗽是一種自然的生理反應(yīng),當(dāng)呼吸道中有異物、分泌物或其他刺激物時,身體會通過咳嗽來試圖清除這些刺激物??人詴r,胸腔內(nèi)的肌肉會進(jìn)行強(qiáng)烈的收縮,產(chǎn)生足夠的壓力將空氣從肺部排出,從而幫助清除呼吸道。
雖然咳嗽致肋骨骨折的情況并不常見,但在特定情況下確實(shí)可能發(fā)生。當(dāng)咳嗽非常劇烈,或者個體存在骨質(zhì)疏松、肋骨強(qiáng)度較低、或者體型較胖等問題時,劇烈咳嗽產(chǎn)生的胸腔壓力會超出肋骨承受范圍,可能導(dǎo)致肋骨被“勒斷”,引發(fā)骨折。肋骨骨折后,咳嗽會刺激受傷的區(qū)域,從而引起劇痛。這是身體的自然保護(hù)反應(yīng),也是身體試圖保護(hù)受傷區(qū)域,避免進(jìn)一步損傷的信號。
經(jīng)過一段時間的規(guī)范治療,小楊的咳嗽明顯好轉(zhuǎn),骨折部位逐漸愈合,疼痛也隨之消失。胡賽強(qiáng)調(diào),科學(xué)咳嗽的核心是“先蓄氣、再發(fā)力、巧排痰”。具體方法如下:
- 坐直身體(臥床者可墊高上半身),雙肩放松,用鼻子緩慢深吸氣,讓空氣充分進(jìn)入肺部,使胸廓擴(kuò)張到最大,屏住呼吸2-3秒,為咳嗽積累足夠氣流。 - 雙手環(huán)抱胸部(或用手掌輕按腹部),身體微微前傾,用腹部發(fā)力(而非喉嚨),快速收縮胸廓,通過喉嚨發(fā)出“哈”的短促聲音,連續(xù)咳嗽2-3次,利用氣流沖擊力將深部痰液推向氣道。 - 咳嗽后緩慢用嘴呼氣,休息1-2分鐘,重復(fù)上述動作2-3組。若痰液黏稠,可先喝溫水濕潤氣道,再進(jìn)行咳嗽。
胡賽特別提醒,肋骨骨折的典型表現(xiàn)就是胸壁局部疼痛,活動或咳嗽時疼痛加劇。如果您有持續(xù)劇烈咳嗽的情況,并有不明原因的胸壁疼痛癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確病因,對癥治療。