5月16日,46歲的王強陪女兒寫完一整天作業(yè)后,當晚突發(fā)胸悶,忍了一整夜。第二天安頓好兩個孩子后,在妻子的陪伴下趕到武漢市第四醫(yī)院急診科。檢查結(jié)果令人心驚:心臟回旋支已99%狹窄,血流幾乎中斷,病情十分危急。

王強的管床醫(yī)生金國柱正在查房?;颊咔耙惶炀统霈F(xiàn)胸悶胸痛癥狀,但并未及時就醫(yī),第二天上午10時在家人督促下才來就診。檢查結(jié)果顯示其心肌肌鈣蛋白升高,心電圖提示心肌缺血。參與急診會診的心血管內(nèi)科醫(yī)生考慮為心肌梗死,立即開通綠色通道。經(jīng)冠脈造影檢查,他心臟回旋支血管狹窄程度達到99%,血流幾乎完全中斷。
當天,醫(yī)院胸痛中心為王強緊急開通血管并植入支架一枚。術(shù)后,王強胸悶胸痛癥狀完全緩解。若發(fā)展為100%完全閉塞,將引發(fā)ST段抬高型心肌梗死,直接危及生命。還可能出現(xiàn)突發(fā)室速、室顫等惡性心律失常,患者會瞬間倒地,部分人來不及送到醫(yī)院就失去生命。對于王強當晚出現(xiàn)癥狀后等到第二天才就診,白玉鵬認為如果沒有家人督促,繼續(xù)拖延的后果不堪設(shè)想。如果心血管在睡夢中完全閉塞,可能誘發(fā)心源性猝死。那一夜,王強算是在鬼門關(guān)口睡了一覺。
王強是兩個孩子的父親,兒子讀高三,在武漢一所省重點高中沖刺高考;女兒上小學三年級,正處在需要陪伴的年紀。和許多家長一樣,王強的生活被精準切割成以孩子為軸心的分秒。清晨6時,鬧鐘響起,洗漱后給孩子們準備早飯。6時50分帶兒子出門,7點20前兒子到校,8時30分自己趕到單位上班。下班吃完晚飯后,18時30分到21時陪女兒寫作業(yè),親自找課外題,輔導數(shù)學。最近女兒學到乘除法,計算圍籬笆面積時,總忘了墻可以作邊,同一個錯誤反復犯,簡單計算也頻頻出錯,王強常常忍不住生氣。
21時30分,他出門接上完晚自習的兒子,半小時后父子倆到家。兒子回房間繼續(xù)寫課外作業(yè),王強就在客廳等。這一個多小時,是他一天中唯一屬于自己的時間,但也只是刷手機看看新聞,擔心開聲音打擾到家人。23時30分,王強準時走進兒子房間:“到點了,該睡了。”等兒子睡下,自己洗漱完畢,已經(jīng)過了犯困的勁兒,往往凌晨才能入睡。周末同樣不屬于自己。兒子小時候一天上8小時課外興趣班,王強就從早到晚坐在課堂里陪著。如今周末陪女兒寫作業(yè),周日再送她去學舞蹈和鋼琴。盡管時間都給了兩個孩子,但王強從不覺得辛苦。他是從農(nóng)村考出來的孩子,高三每天凌晨4點起來學習,一直學到晚上11點,一套卷子反復刷三四遍,全靠自己讀、背、啃。他在武漢讀了大學,畢業(yè)后有了一份穩(wěn)定工作。所以他深信不疑:努力能改變命運,也希望兒子能比自己走得更好。
兒子在初中經(jīng)歷叛逆期,對學習有過抵觸,父子倆時有爭吵。但高三以后,王強學會了妥協(xié)。兒子月考成績下滑,晚上還要玩手機,他心急,但只提醒,不批評?!翱此麪顟B(tài)不好,就不說了?!备缸咏涣鞔蠖鄧@著學習:“時間很緊,要抓緊”“學習完了要注意休息”“考好學校才有穩(wěn)定的工作”。王強回憶,知道自己血管堵了99%,震驚之余,他最擔心的是“上有老下有小”的家庭如何運轉(zhuǎn)。事實上,王強三年前體檢就發(fā)現(xiàn)血壓高,因為沒有不舒服的感覺,一直沒有堅持按時吃藥,再加上長期熬夜、焦慮、飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉等不良生活習慣,才導致了血管堵塞。
每年都會接觸到幾例父母因長期操心孩子而進急診的案例,不光是心梗,包括腦梗、心腦血管急癥等。這類患者有以下三個共同特征:一是年齡集中在30歲到55歲,上有老下有小,工作和生活壓力非常大,加上對孩子的期望值過高,長期處于焦慮狀態(tài);二是在生活方式方面,睡眠不足、暴飲暴食、喜歡吃外賣;三是有早發(fā)心腦血管病家族史,或有高血壓、高血脂、糖尿病、頸動脈斑塊等基礎(chǔ)疾病,或上述疾病未得到良好控制,平時沒有重視,不遵從醫(yī)囑。平時工作生活壓力大,處于考試前夕或者為孩子輔導作業(yè)時,家長和孩子容易出現(xiàn)矛盾,在暴怒后常發(fā)生急性心腦血管病事件。一位37歲的母親,孩子讀初二,輔導作業(yè)時孩子不聽話頂嘴、偷空想玩手機,母子發(fā)生激烈爭執(zhí),母親突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解,后診斷為急性心梗。
陪讀、輔導作業(yè)帶來的焦慮與心累,會導致交感神經(jīng)過度興奮,長期睡眠不足使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加。這些生理變化會促進血小板聚集,誘發(fā)急性血栓形成,還會導致原本存在的血管斑塊破裂,斑塊破裂后繼發(fā)血栓,堵塞血管,最終形成急性心肌梗死。他還提到,冠心病患者未發(fā)病時,心電圖、24小時動態(tài)心電圖都可能顯示正常,這也是部分人年年體檢正常卻突發(fā)心源性猝死的原因。
手術(shù)后,王強恢復得不錯,生活也有了一些不一樣。他開始運動了。晚飯后不再立刻坐到女兒書桌旁,而是出門走半小時路。妻子是醫(yī)生,以前也很忙,現(xiàn)在兩人重新分了工,王強負責早起送孩子上學,妻子負責晚上接兒子、督促孩子睡覺。曾經(jīng)晚上10點多犯困,過了勁兒就睡不著,現(xiàn)在王強晚10點就準備上床休息。“以前我覺得要犧牲一切去托舉孩子,現(xiàn)在我明白只有身體好,才能更好地陪伴?!蓖鯊姳硎?,孩子還小,需要大人的助力和陪伴,而這份陪伴不該以透支生命為代價。
對于患有高血壓、高脂血癥、糖尿病的人群,需要規(guī)律用藥、定期復查,把疾病控制在較為穩(wěn)定、理想的狀態(tài)。任何疾病都不能硬扛,早發(fā)現(xiàn)、早治療不僅適用于心梗,也適用于所有疾病。生活中要學會管理情緒,輔導作業(yè)時氣到心梗并非夸張。應該放平心態(tài),自身健康和孩子快樂成長更重要。休息10到30分鐘不能緩解的胸悶胸痛心悸,特別是夜間或休息時發(fā)病,一定要引起重視。如果疼痛性質(zhì)劇烈,胸前區(qū)有壓榨性疼痛,伴有瀕死感,放射到左上肢、頸部、左側(cè)后背,伴有大汗淋漓,呼吸困難,必須高度重視。在家發(fā)病應立即撥打120,平躺下來休息,平復心情,在120指導下進行后續(xù)處理。胸痛中心24小時提供急救服務,即便半夜、凌晨就診,醫(yī)生都會及時開展緊急手術(shù)。
采訪王強時,忍不住說了好幾次“這么辛苦”,他每次都回同一句話:“不辛苦?!币粋€每天睡眠不足6小時、把全部空閑時間給了孩子、把胸悶忍了一整夜的父親,怎么可能不辛苦?他只是把“辛苦”和“責任”畫了等號。他說,以前透支身體是為了更好地陪伴孩子,現(xiàn)在注重健康是為了更長久的陪伴。在他看來,為人父母,讓孩子更好成長是使命。這大概是無數(shù)中國家長內(nèi)心的矛盾:一邊知道要保重自己,一邊覺得為孩子付出再多也不算多。但托舉孩子去往更遠的未來,自己首先要站得足夠穩(wěn)、足夠久。希望每位家長都能注重身體預警,規(guī)律作息、按時服藥、及時就醫(yī),以健康護佑孩子成長。
央視網(wǎng)消息:民生一件事,關(guān)注百姓身邊的事。天冷路遠不用愁,校車開到家門口。
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