新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市健民康藥業(yè)有限公司部分醫(yī)保目錄內(nèi)藥品存在多次結(jié)算的異常記錄。檢查組突擊檢查發(fā)現(xiàn),該藥店將護(hù)膚品和生活用品串換為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品并使用參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶完成結(jié)算。健民康藥業(yè)有限公司的行為涉嫌將其他商品串換為醫(yī)保藥品套取醫(yī)?;?,已移交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)進(jìn)一步核查處置。
四川省成都市康惠仁堂藥店違規(guī)留存社會(huì)保障卡。檢查組發(fā)現(xiàn)一張社會(huì)保障卡被藏匿于收銀臺(tái)抽屜中。經(jīng)查,該卡多次在宋*華本人未到場(chǎng)的情況下使用個(gè)人賬戶結(jié)算中藥費(fèi)用。宋*華是成都市郫都區(qū)妙濟(jì)正堂診所的法定代表人,這些通過(guò)套刷購(gòu)買(mǎi)的中藥被加價(jià)賣(mài)給不知情的患者??祷萑侍盟幍晟嫦舆`規(guī)留存社會(huì)保障卡、協(xié)助套取醫(yī)?;?,已移交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)進(jìn)一步核查處置。
四川省成都市天府新區(qū)泰安堂醫(yī)藥連鎖公司正興麗園大藥房銷(xiāo)售“回流藥”。國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn),一盒“心可舒丸”在不同時(shí)間、不同藥店出現(xiàn)了兩次結(jié)算記錄。首次在正興云雅大藥房售出,第二次在正興麗園大藥房售出。檢查組現(xiàn)場(chǎng)突擊檢查發(fā)現(xiàn),正興麗園大藥房無(wú)法提供該藥的隨貨同行單和發(fā)票,涉嫌倒賣(mài)“回流藥”。兩家藥店為同一負(fù)責(zé)人。正興麗園大藥房涉嫌倒賣(mài)“回流藥”套取醫(yī)?;穑岩平划?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)進(jìn)一步核查處置。
醫(yī)保部門(mén)提醒定點(diǎn)零售藥店,通過(guò)倒賣(mài)“回流藥”、空刷、串換等騙取或套取醫(yī)?;鹁沁`法行為。各定點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),堅(jiān)決杜絕任何形式的醫(yī)?;馂E用行為。同時(shí)提醒廣大參保人,自覺(jué)規(guī)范就醫(yī)購(gòu)藥行為,合規(guī)使用醫(yī)?;?。如發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡遺失或被盜刷,請(qǐng)立即向公安部門(mén)報(bào)案,如發(fā)現(xiàn)“回流藥”相關(guān)線索,請(qǐng)主動(dòng)提交醫(yī)保等相關(guān)部門(mén),共同守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
4月22日,國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道中涉及的湖南省、河南省相關(guān)涉事藥店派出工作組前往兩地開(kāi)展檢查
2026-04-24 14:50:23國(guó)家醫(yī)保局向湖南派出檢查組