每年5-8月是蛇類活動(dòng)高峰期,入夏以來(lái)氣溫攀升、草木茂盛,竹林和田間成為毒蛇活動(dòng)的高發(fā)地。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年5月以來(lái),北侖區(qū)人民醫(yī)院急診科已接診了5例蛇咬傷患者。其中一位患者的血小板計(jì)數(shù)降至7×109/L(正常參考值125-300×109/L),達(dá)到危急值,情況十分兇險(xiǎn)。

5月27日,家住北侖的王先生在上山挖筍時(shí)被五步蛇咬傷右前臂。察覺(jué)受傷后,他簡(jiǎn)單處理傷口并迅速趕往醫(yī)院。入院時(shí),他的右上肢明顯腫脹,醫(yī)生立即為他注射抗五步蛇毒血清。檢驗(yàn)結(jié)果顯示,他的血小板計(jì)數(shù)僅為7×109/L,屬于危急值,提示毒素正在快速破壞凝血系統(tǒng),隨時(shí)可能引發(fā)致命性大出血。幸運(yùn)的是,由于送醫(yī)及時(shí),王先生的凝血功能各項(xiàng)指標(biāo)暫未明顯異常。經(jīng)過(guò)規(guī)范救治,他的血小板快速回升至正常范圍,目前住院觀察,病情趨于穩(wěn)定。

醫(yī)生提醒,被蛇咬后2小時(shí)內(nèi)使用抗蛇毒血清效果最佳,這是治療毒蛇咬傷的唯一特效藥。切忌亂用偏方,否則易延誤病情,甚至可能造成致殘或致死等嚴(yán)重后果。
蛇咬傷的風(fēng)險(xiǎn)不僅限于傷口本身,真正的威脅在于血液中的毒素。以五步蛇為代表的血液毒會(huì)嚴(yán)重攻擊人體凝血系統(tǒng),誘發(fā)蛇毒消耗性凝血病。蛇毒會(huì)誘發(fā)全身微小血栓,導(dǎo)致血小板被快速消耗,數(shù)值急劇下降至7×10?/L的水平,甚至為零,意味著患者處于極危重的出血風(fēng)險(xiǎn)中。蛇毒還會(huì)直接分解纖維蛋白原,造成血液無(wú)法正常凝固,表現(xiàn)為傷口持續(xù)滲血和全身出現(xiàn)瘀斑。此外,咬傷初期傷口痛感和腫脹可能不明顯,但血液損傷已在悄然進(jìn)展,拖延就醫(yī)易錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。
自救時(shí)不要用嘴吸毒或切開(kāi)傷口放血,以免引發(fā)二次感染;也不要用繩子緊緊捆綁傷肢,以防局部組織壞死;更不要奔跑或快速走動(dòng),這會(huì)加速血液循環(huán),加快毒素?cái)U(kuò)散。正確的做法是遠(yuǎn)離毒蛇、保持冷靜,盡量拍下蛇的樣貌以便醫(yī)生判斷蛇種,用水沖洗咬傷部位,簡(jiǎn)單遮蓋傷口,并立即就醫(yī)??股叨狙迨悄壳爸委煻旧咭ㄒ话踩行У乃幬铩?/p>
夏季是蛇類活動(dòng)高峰期,竹林、菜地、野外草叢都屬于高危區(qū)域。大家進(jìn)山勞作或戶外游玩時(shí),建議穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲與高幫鞋,做好防護(hù),減少皮膚外露。一旦被蛇咬傷,切勿抱有僥幸心理或拖延觀望,及時(shí)就醫(yī)是保障安全的關(guān)鍵。