女子被柿子砸中額頭，傷口3年未愈合 顱內隱疾終得解
三年前，李大媽被墜落的柿子砸傷額頭，造成局部皮膚破損。通常這類淺表外傷短期內可以愈合，但李大媽的傷口卻成了久治不愈的頑疾。三年間，傷口頻繁出現紅腫、破潰、滲液等癥狀，即使經過規(guī)范的局部清創(chuàng)和抗炎抗感染治療，癥狀也只能短暫好轉，不久便會再次復發(fā)。
飽受困擾的李大媽前往南京江北醫(yī)院燒傷整形科就診。接診醫(yī)生在常規(guī)清創(chuàng)檢查中發(fā)現其額部皮下骨質存在異常破損跡象，隨即啟動多學科會診機制，邀請神經外科專家聯合研判病情。在神經外科醫(yī)生的追問下，李大媽回憶起十多年前曾因腦膜瘤接受過開顱手術。由于手術時隔久遠且術后多年無明顯不適，她此前就醫(yī)時并未提及這段病史。
為徹底明確病因，神外團隊立即為李大媽完善頭顱CT、磁共振等精細化影像學檢查。結合病史與影像結果，專家團隊還原了三年頑疾的病理。十多年前的腦膜瘤手術切除病灶后，患者顱底骨質未能完全再生修復，額竇后壁原有解剖結構遭到永久性破壞，導致額竇與顱內的天然骨質屏障缺失，僅依靠硬腦膜等薄弱軟組織分隔。平日里這一隱蔽的結構異常處于“靜默狀態(tài)”，無明顯癥狀表現。
三年前的柿子撞擊打破了這種平衡。外力不僅造成李大媽額頭表皮破損，還沖擊了本就薄弱的硬腦膜屏障，形成微小破損與隱性炎癥。原本存在于額竇內的細菌通過這一隱秘通道持續(xù)侵入顱內手術區(qū)域，與手術遺留的填充物形成炎性包裹。長期慢性炎癥不斷侵蝕顱底硬腦膜與缺損骨質，反向導致額頭表皮傷口持續(xù)感染、反復破潰，形成了復雜局面。
經過手術，醫(yī)生順利完成異物切除、硬腦膜修補、顱底重建全部操作，徹底根除了困擾李大媽三年的病痛根源。目前，李大媽術后恢復良好，傷口愈合情況理想，無感染復發(fā)跡象。
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