20歲的小田有一個難以啟齒的問題——他的左胸長到了A杯大小,而右邊卻平坦如常。夏天他不敢脫衣服,也不敢去游泳。更讓他恐慌的是網(wǎng)上傳言“男性乳腺增生會癌變”。直到他走進廣東祈福醫(yī)院乳腺病科,崔明主任告訴他這不是腫瘤,不會癌變,并且可以通過經(jīng)腋窩乳腔鏡手術精準切除增生的腺體,保留乳頭乳暈,皮膚表面不留任何切口。最終小田在腋窩自然褶皺處的一個隱蔽小切口下完成了這場“表面無痕”的矯正手術。

小田的左側乳房從青春期開始慢慢變大,如今已接近A杯,右側完全正常。不對稱的胸部讓他變得越來越不愛出門:夏天別人約游泳總是找借口推掉,去健身房從來不敢脫掉上衣,穿薄一點的T恤就會下意識含胸駝背。更煎熬的是,左側乳房還經(jīng)常隱隱作痛,碰到就會不舒服。
接診的崔明主任從事乳腺、甲狀腺外科臨床及科研工作30余年,師從我國著名外科專家裘法祖院士。他耐心聽完小田的困擾后明確判斷:“男性乳腺增生和癌變沒有關系。它是一種生理性反應,不會癌變?!贝廾髦魅谓忉屨f,男性體內其實也有雌激素,青春期激素水平波動較大,有的男孩子雌激素和雄激素同時升高,就會刺激乳腺發(fā)育。大多數(shù)是雙側都發(fā)育,像小田這樣單側發(fā)育的反而是少數(shù)——但單側的影響更大,因為不對稱,外觀上特別明顯。
崔主任還做了一個形象的比喻:正常男性的胸部只有乳頭和乳暈,下面是沒有腺體組織的。而小田增生的那一側長出了腺體,引起疼痛和外形問題。至于小田最擔心的“癌變”,崔主任明確表示不需要恐慌。但他也提醒,增生的腺體不會隨著年齡增長而自己消退,如果不處理,疼痛和外形問題會一直存在。手術是目前唯一能根治的方式。
當?shù)蒯t(yī)院曾給小田兩個方案:要么做全切術,把乳頭乳暈一起切掉,胸部留下一道大疤;要么在乳暈下面切個口子,把腺體切掉,但可能切不干凈,而且還是會留疤。“我不想身上留個疤,更不想沒了乳頭?!毙√镎f。
乳腺病科團隊為他實施了經(jīng)腋窩乳腔鏡手術。崔明主任在腋窩自然褶皺處開一個2-3厘米的小切口,置入腔鏡和精細器械,在放大視野下,從皮下將增生的腺體完整剝離,同時保護好皮膚和乳頭乳暈。切除的腺體長10-11厘米,約為成年人的一個拳頭大小,經(jīng)腋窩切口取出。術后腋窩切口隱蔽,放下手臂后幾乎看不見——那個小口子完全愈合后,幾乎看不出任何痕跡。
這臺手術更多是用在女性乳腺癌患者身上——切掉全部腺體后放假體,保留皮膚和乳頭?,F(xiàn)在用在男性乳腺增生上,正好合適。既不破壞外觀,又能徹底解決問題。而且男性不需要放假體,切完直接“歸零”,反而比女性更簡單。說白了,就是把不該長的東西拿掉,該留的一樣不少。小田胸部左右兩側終于一樣了,左側原來隆起的地方已經(jīng)完全平坦,和右側對稱,乳頭和乳暈被完整保留,皮膚表面沒有任何切口。
崔明主任想告訴大家:男性乳腺增生是青春期激素波動引起的生理反應,不是腫瘤,和乳腺癌沒有關系。如果只是單純的乳腺增生,完全不必恐慌。但增生的腺體一旦長出來,不會隨著年齡增長而消退,如果影響到生活,建議通過手術治療。有些男性覺得“忍一忍就過去了”,但持續(xù)的疼痛和外形的困擾確實會影響心理和社交,如果已經(jīng)造成困擾,完全有理由選擇治療?,F(xiàn)代手術已經(jīng)可以做到不留明顯疤痕——經(jīng)腋窩乳腔鏡技術讓“表面無痕”成為可能,既切除了腺體,又保留了乳頭乳暈和完整的皮膚,避免了傳統(tǒng)手術的大疤或乳暈下疤痕。
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