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職工居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用雙降 就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕(2)

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2026-06-11 09:43:34  北晚在線

在2025年全國(guó)職工、居民次均住院費(fèi)用雙降的基礎(chǔ)上，部分省份參?；颊咦≡捍尉载?fù)費(fèi)用下降明顯，如黑龍江、廣西、江蘇分別下降7.5%、7.2%、4.5%。另一方面，2019年以來，醫(yī)保基金累計(jì)支出17.78萬億元，年均增速6.81%，持續(xù)保持較快增長(zhǎng)，按病種付費(fèi)并沒有減少基金支出的總量，用事實(shí)化解了“醫(yī)保支付改革目的是控費(fèi)”的誤讀。

特殊病例支付渠道暢通。支付改革實(shí)施之初，有人擔(dān)心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為節(jié)約成本會(huì)“雪藏”好藥和新技術(shù)，不利于患者尤其是重癥患者診療。特例單議機(jī)制有效解決了這一問題。作為按病種付費(fèi)的重要配套機(jī)制，特例單議機(jī)制主要是針對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用等不適合按病種標(biāo)準(zhǔn)支付的病例，經(jīng)過專家評(píng)審?fù)ㄟ^后可據(jù)實(shí)或追加支付。2025年，全國(guó)特例單議申請(qǐng)病例243.5萬例，審核通過207.1萬例，通過率為85.1%，醫(yī)?；鹬С黾s612.6億元，通過特例審核的病例次均醫(yī)?；鹬С?.96萬元，既為重癥患者家庭減負(fù)，也支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展、減輕其收治危重患者的顧慮。

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