12歲的欣欣這一年經常對媽媽說：“媽，我好累?！薄拔也幌氤鲩T?！薄拔翌^暈，不想吃飯。”起初，欣媽以為這只是青春期的情緒波動，甚至覺得有些矯情。欣欣白天睡不醒，晚上睡不著；上課時經常走神，回家就躺沙發(fā)；一走路就說沒力氣，頭暈，大門都不愿出。欣媽也常說她，“別總躺著，出去活動活動?！笨墒?，孩子就是不愿出門。

兩個月前的一天，欣媽偶然發(fā)現女兒以前紅撲撲的小臉蛋現在白得像一張紙，嘴唇也沒有血色。再一看手指甲，連指甲蓋都是慘白的。欣媽決定帶她去醫(yī)院檢查。走進深圳市兒童醫(yī)院診室，醫(yī)生看了一眼，眉頭就皺了起來。一查血常規(guī)，所有人倒吸一口涼氣：血紅蛋白只有48g/L。正常12歲女孩這個數字應該在120g/L以上。不到正常值的一半，這意味著她存在重度貧血，全身器官都處于嚴重缺氧狀態(tài)。

醫(yī)生沒有急著下結論，而是坐下來慢慢問。媽媽這才想起來一件事：“這孩子一直有偏食挑食的毛病。這一年，她月經過后都會面色發(fā)白，也沒力氣運動?！痹僖徊殍F蛋白——只有4 ng/mL（正常應在14 ~79 ng/mL）。真相終于浮出水面：失血性貧血+營養(yǎng)性缺鐵性貧血，兩者疊加。簡單說，就是月經失血，平時鐵又沒補上，身體造血跟不上。在醫(yī)生指導下，欣欣開始補鐵治療。兩個月后復查，血紅蛋白已經升到118g/L。三個月后，鐵蛋白也恢復到正常狀態(tài)。

很多青春期女孩都存在不同程度的貧血。這是因為青春期正處于人生第二個生長高峰，身體對各種營養(yǎng)素（包括鐵）的需求隨之增加。如果不注重營養(yǎng)或營養(yǎng)不合理，很容易發(fā)生缺鐵性貧血。有些青春期女孩為了追求苗條身材而盲目節(jié)食，或是飲食不規(guī)律，有挑食、偏食等行為，都可能導致鐵攝入不足。此外，女孩因月經量過大造成失血過多，或是胃十二指腸炎引起消化道慢性失血，長期劇烈運動導致出汗過多，損壞體內的紅細胞或造成肌肉損傷，這些都會導致鐵流失。作息不規(guī)律、學習壓力大、長期熬夜睡眠不足、過度勞累會造成腸胃功能紊亂，直接影響鐵吸收。孩子們愛喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，會與鐵形成鞣酸鐵復合物，妨礙鐵吸收。

很多家長以為貧血只是臉色白一點、容易累。其實，貧血的癥狀遠不止這些——頭暈、面色、口唇蒼白、乏力、易倦、心悸；活動后胸悶氣促、眼花及耳鳴；精神行為異常如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降，容易生??；兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、缺鐵性吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫離；指甲缺乏光澤、脆裂易裂，重者指甲變平，甚至呈反甲。上面這些表現，哪怕只中了一條，都建議去查個血常規(guī)。

想要孩子不缺鐵、不貧血，日常做好這幾點：每年查一次血常規(guī)，尤其是青春期的女孩，血紅蛋白和鐵蛋白是兩條重要紅線。對于存在貧血的孩子，要分析貧血的原因，及時治療。飲食多樣化，做到均衡膳食，糾正孩子挑食和偏食的行為，每天攝入足量的蔬菜水果，保證維生素的補充。動物肝臟、動物血、瘦肉、雞肉、雞蛋、烏賊、蝦等食物鐵含量高，且鐵吸收率高，可以適當多吃。保持良好的睡眠和適當的運動，熬夜傷腸胃，也傷造血。如果已經確診缺鐵性貧血，醫(yī)生可能會開鐵劑。記住幾個關鍵點：飯后吃減少胃不舒服，跟牛奶、茶水/奶茶、粗糧隔開2小時，和魚、肉類、維生素C一起吃效果更好，吃藥后大便變黑是正常的，血紅蛋白正常后還要繼續(xù)吃2-3個月，把“鐵倉庫”真正填滿。