9月1日，站在遼寧省腫瘤醫(yī)院骨癌科病房的走廊里，仔細(xì)看剛剛打印的繳費(fèi)單，孫先生忽然發(fā)現(xiàn)，兒子小運(yùn)（化名）的藥費(fèi)變少了：原來每支890多塊錢的一種注射用抗癌藥，變成了810多塊錢。“這個(gè)藥孩子一個(gè)療程就要用8支，而且還是自費(fèi)項(xiàng)目，降價(jià)就是減負(fù)的福音?。　睂O先生一邊向記者展示繳費(fèi)單，一邊感慨地說。

目前，藥品采購“兩票制”正在各地加快落地?！爸虚g環(huán)節(jié)少了，既能避免以往藥品流通中間環(huán)節(jié)過多導(dǎo)致的層層加價(jià)，也讓監(jiān)管更有效了?！彼拇ㄊ⌒l(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“兩票制”將使藥品流通領(lǐng)域更加規(guī)范有序。

藥費(fèi)直降是“兩票制”重要成效

兩票制即指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次銷購發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次銷購發(fā)票。國(guó)家有關(guān)部門推出“兩票制”的一個(gè)主要目的，是希望通過“兩票制”壓縮目前藥品流通環(huán)節(jié)普遍存在的多級(jí)經(jīng)銷體系，避免因流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)而導(dǎo)致藥價(jià)虛高。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2017年8月，全國(guó)已有25個(gè)省、自治區(qū)、直轄市正式發(fā)布了關(guān)于開展藥品采購兩票制的實(shí)施方案。按照國(guó)家在《兩票制實(shí)施意見》中提出的爭(zhēng)取于2018年在全國(guó)范圍推行“兩票制”的目標(biāo)，近期內(nèi)“兩票制”會(huì)在更多省市鋪開，不少藥企也根據(jù)新政策開始對(duì)其經(jīng)銷體系進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，“兩票制”除了適用于藥企外，在部分省份也已明確同樣適用于生產(chǎn)醫(yī)用耗材的醫(yī)療器械企業(yè)。

9月1日起，遼寧公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含納入基本藥物制度管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室）正式全面實(shí)施藥品采購“兩票制”，目前，執(zhí)行“兩票制”已成為遼寧省藥品集中采購活動(dòng)的準(zhǔn)入條件，不按規(guī)定執(zhí)行要求和列入重大稅收違法案件當(dāng)事人的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，將被取消參與遼寧省藥品集中采購和配送的資格，并列入遼寧省醫(yī)藥購銷誠信不良記錄。

藥費(fèi)直降是“兩票制”的重要成效之一。“藥品從藥廠到醫(yī)院過程中，一般來說中間流通環(huán)節(jié)每多一層，就會(huì)相應(yīng)增加一層成本，最后就會(huì)體現(xiàn)在醫(yī)院的藥品采購價(jià)格上。通過實(shí)施公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購‘兩票制’，壓縮以往幾環(huán)甚至十幾環(huán)的流通環(huán)節(jié)，使藥品采購終端價(jià)格下降?！边|寧省衛(wèi)計(jì)委藥械處處長(zhǎng)張強(qiáng)說。

據(jù)了解，遼寧省6月1日在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)試運(yùn)行“兩票制”以來，部分藥品降價(jià)和規(guī)范化管理的效果已經(jīng)有所呈現(xiàn)。指著電腦屏幕上一排排藥品明細(xì)和價(jià)目表，遼寧省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師許偉告訴記者，在8月25日遼寧省新一輪招標(biāo)采購的西藥中，僅參與前期試運(yùn)行的遼寧省腫瘤醫(yī)院購進(jìn)的藥品，就有270個(gè)品種較比以往有所降價(jià)。