記者在這份藥品購進名單上看到，降價幅度從幾元到幾十元、上百元不等，有的注射用化療藥甚至單支降價達862.2元，一個療程下來，患者僅這一種藥就可以節(jié)約3000多元。

以乳腺癌、婦科腫瘤、非小細胞肺癌治療的常用化療藥注射用多西他賽為例，過去20mg每盒的購進價格是453.04元，現(xiàn)在降為146.67元，降幅達67.6％。以每名患者每月使用6支到9支計算，僅這一個藥每個月就能省近2000塊錢。

醫(yī)藥企業(yè)如何應對“兩票制”

據(jù)了解，醫(yī)藥企業(yè)為適應“兩票制”的要求，對其經(jīng)銷體系進行了調(diào)整，大多選擇經(jīng)銷網(wǎng)絡覆蓋面廣的大型醫(yī)藥流通集團建立經(jīng)銷關(guān)系。根據(jù)《兩票制實施意見》，藥品流通集團內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票。因此實踐中醫(yī)藥企業(yè)未來很可能選擇那些在多地有經(jīng)銷子公司的大型醫(yī)藥流通集團作為經(jīng)銷商，通過這些醫(yī)藥流通集團內(nèi)部廣泛的經(jīng)銷配送網(wǎng)絡取代原來的兩層經(jīng)銷網(wǎng)絡，而在這些大型醫(yī)藥流通集團無法覆蓋的配送區(qū)域，醫(yī)藥企業(yè)則可能選擇獨立的配送商配送產(chǎn)品。

這一模式目前最為符合《兩票制實施意見》的精神，也是在合規(guī)性上風險最小的，但長期依賴這些大型醫(yī)藥流通集團對醫(yī)藥企業(yè)而言可能喪失原有的優(yōu)勢談判地位。實踐中醫(yī)藥企業(yè)也有一些其他針對“兩票制”的調(diào)整措施，例如醫(yī)藥企業(yè)自建銷售團隊、收購經(jīng)銷企業(yè)等。

對于藥廠而言，“兩票制”的實施將迫使其改變經(jīng)營思路。對于有終端隊伍的企業(yè)來說，實行“兩票制”不存在問題。像外企、主流大企業(yè)過去都是這樣做。而且，大企業(yè)也可以和大商業(yè)公司進行戰(zhàn)略合作。另外，獨家品種也不需要底價招商，因為企業(yè)有費用空間自建隊伍。那些既無終端、又無品牌的藥廠，日子會難過很多，對于規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)行業(yè)具有非常好的促進作用。

醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)都在陽光下

據(jù)了解，在最新一輪的遼寧省招標采購中，藥價較以往平均降幅達20％至30％，有些藥品甚至達到了全國最低價。業(yè)內(nèi)分析認為，藥品整體降價與藥品零差率、降低藥占比、醫(yī)保支付、藥企成本核算、招標政策改革等一系列“組合拳”都有關(guān)聯(lián)，但試運行期間“兩票制”功勞不能被忽視。

“以往招標中，最終參加的都是直接面對醫(yī)院的配送企業(yè)，報價時會把中間多層配送環(huán)節(jié)成本考慮進去。現(xiàn)在捋順中間環(huán)節(jié)，水分被擠掉，藥品價格也會相對降低?！边|寧省腫瘤醫(yī)院黨委副書記、副院長于韜說。