4月8日，北京醫(yī)改如約啟動(dòng)，覆蓋3600多家在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“像是迎接新世紀(jì)的到來(lái)?！北本┏?yáng)醫(yī)院的一名工作人員說(shuō)。記者了解到，本次醫(yī)改是醫(yī)療服務(wù)體系的一個(gè)大變革，其關(guān)鍵在于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

就醫(yī)與每個(gè)人息息相關(guān)。被認(rèn)為“邁出一大步”的北京醫(yī)改，從這幾天的情況看，各醫(yī)院均反映運(yùn)行平穩(wěn)。據(jù)《工人日?qǐng)?bào)》記者實(shí)地走訪了解，本次醫(yī)改主要涉及的三方面內(nèi)容與普通群眾就醫(yī)有著密切的關(guān)系，記者也據(jù)此進(jìn)行了梳理。

掛號(hào)費(fèi)成為歷史

“取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)?！边@是本次醫(yī)改的第一項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。這意味著，“掛號(hào)費(fèi)”在北京成為過(guò)去，“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”走上歷史舞臺(tái)。為不增加群眾的就診負(fù)擔(dān)，“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”整體被納入醫(yī)保范圍。

此前，公立醫(yī)院的收入來(lái)源主要有3項(xiàng)：銷(xiāo)售藥品收入、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)和國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助。其中，銷(xiāo)售藥品收入常被輿論詬病，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制也多有爭(zhēng)議?！搬t(yī)事服務(wù)費(fèi)”設(shè)立的目的就在于改變?cè)\療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制——在取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)之后，通過(guò)收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本、提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行補(bǔ)償。

“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”是醫(yī)療工作者勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)，設(shè)立此項(xiàng)收費(fèi)有助于引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)提供更好的診療服務(wù)來(lái)獲得合理的補(bǔ)償。北京朝陽(yáng)醫(yī)院的工作人員告訴記者，這項(xiàng)措施其實(shí)也有助于破除人們對(duì)于醫(yī)生“靠開(kāi)藥掙錢(qián)”的印象。此舉也被認(rèn)為將推動(dòng)公立醫(yī)院由過(guò)去賣(mài)藥品、用耗材、大檢查、多化驗(yàn)等渠道獲取收益、保障運(yùn)行，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)“賣(mài)服務(wù)”獲得收益，保障運(yùn)行。