早在2012年，北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等幾家醫(yī)院就被列為醫(yī)改試點(diǎn)，取消15%藥品加成，取消掛號費(fèi)和診療費(fèi)，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。大部分患者經(jīng)過一個適應(yīng)調(diào)整的過程，對此表現(xiàn)出了良好的接受度。

就醫(yī)花費(fèi)因人而異、總體平衡

醫(yī)改實施后，就醫(yī)是否會比從前更便宜？這是許多人最關(guān)心的一個實質(zhì)性問題。醫(yī)務(wù)人員給的答案是：因人而異、總體平衡。這涉及本次醫(yī)改的第二項重點(diǎn)改革任務(wù)：規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項目價格，實施有升有降的調(diào)整。

這次醫(yī)改首批選擇了435個醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行了價格調(diào)整，基本的規(guī)則是“降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目價格，提高中醫(yī)、護(hù)理手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值和技術(shù)難度高、執(zhí)業(yè)風(fēng)險大的醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系”。

以記者看到的一組數(shù)據(jù)為例：頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400元至600元；普通床位費(fèi)從28元升至50元，闌尾切除術(shù)從234元升至560元，針灸從4元升至26元。而因為每個人的就診需求不同，“是否更便宜”也因人而異。比如，對藥物依賴性較強(qiáng)的患者，其就醫(yī)花費(fèi)會有下降；而對醫(yī)療服務(wù)依賴性較強(qiáng)的患者，其花費(fèi)則有可能上升。

但是，據(jù)介紹，此次北京醫(yī)改醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整經(jīng)過反復(fù)論證，共有1200人次的臨床各領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c了歷時4年的研究論證工作。根據(jù)測算，調(diào)整后患者的診療費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加。