樣本1 德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心

特點：全市唯一一家社區(qū)設臨終關懷病房機構

6年前，本市首次在社區(qū)試點居家一醫(yī)院模式的臨終關懷服務。在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心的4層，一個名為“生命關懷病房”的溫馨病區(qū)被改造為最后的港灣。六年來，本著讓更多癌癥患者能夠在家門口的社區(qū)平靜、溫暖地走完最后一段人生路的理念，這里的醫(yī)護人員默默送走了一批又一批患者，他們說“生命的質量和生命的長度同等重要?！苯衲?月，市衛(wèi)計委已遴選確定北京市隆福醫(yī)院等15家醫(yī)療機構成為首批北京市臨終關懷試點單位。

　　每個病室播放舒緩音樂

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任韓琤琤告訴記者，2009年德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心在與西城區(qū)老衛(wèi)協(xié)、西城區(qū)醫(yī)學會的一次聯(lián)合入戶調查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家患者有很多是癌癥晚期患者，他們因失去治療價值只能躺在家中的床上等死，大量腹水、皮膚破潰、惡液質、無法進食、嚴重貧血……生存條件令人堪憂，而當時社區(qū)內根本沒有相應的醫(yī)療機構給予幫助。

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心為此進行了五年的探索研究，2011年5月經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準，在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立“臨終關懷科”，正式將緩和醫(yī)療服務直接納入社區(qū)衛(wèi)生服務功能中。截至目前，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心還是全市唯一的一家在社區(qū)設立臨終關懷病房的機構。

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士長王凌云告訴記者，目前，他們這里的人手足夠，22張床位，配了10個護士，6個醫(yī)生，護士的流動性并不大。相比民營機構的那些類似臨終關懷機構來說，社區(qū)既開展居家也設有病房，還有遠程會診支持。居家照顧方面，醫(yī)護人員會定期上門入戶，進行生活指導、控制疼痛、指導用藥、心理疏導等服務。

生命關懷病房護士長劉曉惠介紹，目前，病房配備了沐浴室，為患者提供平板電腦，開通了無線網(wǎng)絡，病室安裝了音樂播放系統(tǒng)，病房環(huán)境溫馨、整潔舒適、貼近家庭化。每個病室可以播放舒緩音樂，幫助患者放松心情，緩解心理壓力。

　　沒一個病人是被“嚇死”的

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨終關懷科副主任金琳告訴記者，他們接收的患者主要以癌癥晚期的腫瘤病人為主，此外還有高齡腦衰、慢病終末期患者。病人需要有明確的診斷證明，并且家屬要自愿放棄有創(chuàng)的介入治療手段。他們中有一些是家屬直接找上門的，還有一部分是大醫(yī)院轉過來的，其中相當一部分患者并不知道自己的真實病情。由于德勝社區(qū)醫(yī)聯(lián)體對接北大醫(yī)院、人民醫(yī)院，因此這些周圍醫(yī)院相關科室的專家，也會主動推薦有需要的病人過來，他們都致力于讓病人在臨終階段過得舒適。住院時間長短會根據(jù)患者病情而定，病情需要可以住到去世。如果病人經(jīng)過一段治療病情恢復平穩(wěn)，還沒有到最終的臨終階段，德勝社區(qū)的醫(yī)生也會建議病人回到家里，由居家醫(yī)護持續(xù)管理。臨終關懷護理包括了人文關懷、哀傷輔導、靈性交流、心理干預等。