據(jù)美國《僑報(bào)》報(bào)道,此前,一則在美國陪女兒看病的母親發(fā)朋友圈的內(nèi)容在留學(xué)圈引發(fā)熱議。
據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道,該家長的女兒裸險(xiǎn)在斯坦福大學(xué)醫(yī)院做了個(gè)心臟手術(shù),術(shù)后5天就出院回家。在家人都在慶祝女孩康復(fù)的同時(shí),收到了美國醫(yī)院和醫(yī)生的兩份賬單,一共170萬美元,換算成人民幣是1100多萬人民幣。
由此可以看出在美國,醫(yī)療保險(xiǎn)是多么重要!
事實(shí)上不僅是多數(shù)的北美學(xué)校要求留學(xué)生必須購買一份保險(xiǎn),而且在美國如果沒保險(xiǎn)感覺常常會(huì)沒有安全感,腦子里不斷閃現(xiàn)《死神來了》的畫面,在美國看過病的同學(xué),怕是半夜做夢都會(huì)被夢里的賬單嚇醒!
北美學(xué)校對(duì)留學(xué)生保險(xiǎn)規(guī)定
1.學(xué)校強(qiáng)制國際生自動(dòng)加入學(xué)校保險(xiǎn),允許學(xué)生申請(qǐng)Waiver,就是使用校外保險(xiǎn)來替換掉學(xué)校保險(xiǎn)。但你選擇的校外保險(xiǎn)要符合學(xué)校規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
2.學(xué)校強(qiáng)制國際生自動(dòng)加入學(xué)校保險(xiǎn),只允許學(xué)生使用國家贊助、家屬或雇主的保險(xiǎn),還要符合學(xué)校規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。如果你是自費(fèi)留學(xué)生,就只能買學(xué)校的保險(xiǎn)。
3.學(xué)校不提供保險(xiǎn),但要求你在留學(xué)期間自己購買一份保險(xiǎn)。
北美大學(xué)的保險(xiǎn)很貴。以斯坦福大學(xué)為例,2017年學(xué)校保險(xiǎn)費(fèi)近5000美元,而學(xué)校提供給國際生的保險(xiǎn)本不應(yīng)該超過2000美元。
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1、Maximum(保險(xiǎn)最高賠付額)
保險(xiǎn)最高賠付上限是指保險(xiǎn)公司最多能否報(bào)銷的金額,超過這個(gè)金額,就不能再給予報(bào)銷了。
2、Deductible(免賠額)
免賠額又稱自付額,是指在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的額度??梢岳斫鉃槠鸶饵c(diǎn),超過這個(gè)數(shù)額,保險(xiǎn)公司才開始給予賠償。
3、Coinsurance(共同保險(xiǎn))
共同保險(xiǎn)又被成為共同負(fù)擔(dān)比例。它指出保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)者如何分擔(dān)超出保險(xiǎn)條款規(guī)定的自付額到的最高上限的費(fèi)用。
它是一對(duì)百分比形式出現(xiàn)的,較大百分比的費(fèi)用通常由保險(xiǎn)公司承擔(dān),例如你的保險(xiǎn)規(guī)定coinsurance為80%,那么醫(yī)療費(fèi)中扣除免賠額,剩余可報(bào)銷費(fèi)用中,保險(xiǎn)公司承擔(dān)80%,剩余20%你來承擔(dān)。
4、UrgentCare(緊急護(hù)理)
對(duì)非致命,但不可耽誤,需實(shí)時(shí)門診治理的突發(fā)病或傷勢進(jìn)行護(hù)理。緊急情況需立刻治療,以防病情惡化,及避免不必要的苦痛及劇痛。
5、Pre-Existing Condition(已存在醫(yī)療狀況)
指在承保計(jì)劃生效前,已顯現(xiàn)的病患或創(chuàng)傷;及在承保計(jì)劃生效前,已正接受由醫(yī)療護(hù)理提供者所提供或建議的治療;或以一個(gè)普通而謹(jǐn)慎的人士而言亦會(huì)在其保單生效前,接受醫(yī)療建議、謢理或治療。
在保單生效日懷孕亦屬于“已存在的醫(yī)療狀況”。懷孕所引致的并發(fā)癥則不屬已存在的醫(yī)療狀況,亦不受“已存的醫(yī)療狀況”所限制。
6、Out-of-Pocket Maximum (自付最高上限)
指一個(gè)醫(yī)療福利計(jì)劃內(nèi)會(huì)員需支付費(fèi)用的上限。該最高金額為所有自付扣除金、定額手續(xù)費(fèi)及共同保險(xiǎn)金的總和,超過這個(gè)上限金額,保險(xiǎn)公司將全部承擔(dān)。
7、In Network(網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院)
In Network(或稱為PPO,即Preferred Provider Organization)是指保險(xiǎn)公司合作的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)優(yōu)選供應(yīng)組織,可理解為指定醫(yī)院。每家醫(yī)療保險(xiǎn)公司、每款醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃都有自己簽約合作的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
相反,Out ofNetwork(或稱為Non-PPO),則指保險(xiǎn)公司不合作的醫(yī)療組織,也可以理解為非指定醫(yī)院。
InNetwork網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院看病好處多,在美國有很大一部分醫(yī)院和醫(yī)生診所同時(shí)簽約了多家Network,通過類似會(huì)員制的方式,對(duì)醫(yī)院來說能夠招攬更多病人來看??;作為病人,在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院看病有以下諸多好處:
1、協(xié)議價(jià)
你的網(wǎng)絡(luò)會(huì)幫你向醫(yī)院爭取協(xié)議價(jià)優(yōu)惠,收費(fèi)優(yōu)惠了,最后你要自付的也就少了。
2、自付少
因?yàn)楸kU(xiǎn)公司要付給簽約醫(yī)院的費(fèi)用降低了,自然也會(huì)幫你減少免賠額(Deductible)或定額手續(xù)費(fèi)(Copay),同時(shí)提高報(bào)銷比例(Coinsurance)。
3、直接結(jié)算
網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院的工作人員會(huì)直接把你的看病記錄和收費(fèi)項(xiàng)目發(fā)給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司會(huì)直接跟醫(yī)院結(jié)算可以報(bào)銷的費(fèi)用,不需要你墊付全部醫(yī)藥費(fèi),等保險(xiǎn)公司報(bào)銷后,醫(yī)院會(huì)發(fā)給你一份自己應(yīng)付的賬單。
除了買保險(xiǎn)之外,還有幾項(xiàng)需要留學(xué)黨謹(jǐn)記
1、除非特殊情況千萬不要叫急救
和中國醫(yī)療保險(xiǎn)體系不同的是,美國的急救服務(wù)非常昂貴,叫一輛救護(hù)車的費(fèi)用可能要產(chǎn)生將近上萬美元的費(fèi)用,即便有保險(xiǎn)支付一定的比例,最后學(xué)生自付的金額也是非常高的。
2、一般情況下,建議和醫(yī)生提前預(yù)約時(shí)間就診。
如果學(xué)生出現(xiàn)了緊急醫(yī)療情況需要盡快處理,學(xué)生可以去家附近的Urgent Care(急救護(hù)理中心)就診,Urgent Care的工作時(shí)間相對(duì)久一點(diǎn),有的地方會(huì)工作到晚上10點(diǎn),有的地方可能24小時(shí)都開門。
3、如果情況不緊急的話,可以先去學(xué)校的學(xué)生健康中心(Student Health Center,SHC),對(duì)學(xué)生收費(fèi)比外面醫(yī)院要優(yōu)惠很多,很多保險(xiǎn)還能減免一部分學(xué)生的免賠額(deductible)和定額手續(xù)費(fèi)(copay)。