分娩鎮(zhèn)痛相對安全
30歲的浙江臨安人王芳（化名），2016年8月4日凌晨入住當(dāng)?shù)匾患胰嗣襻t(yī)院待產(chǎn)。她的宮口開得慢，二十幾個(gè)小時(shí)里，宮縮越來越強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間延長且間隔時(shí)間越來越短。她疼痛難忍，吃不下任何食物，也無法休息，整個(gè)人都蔫了。
此前，她聽同事說起過無痛分娩。聯(lián)想到麻藥可能帶來的副作用，她還是有些猶豫，于是她暗下決心，“能自己生就生，疼得沒力氣了才最后考慮它。”
2016年6月23日，美國西北大學(xué)芬堡醫(yī)學(xué)院“無痛分娩中國行”的醫(yī)護(hù)人員在嘉興市婦保院做業(yè)務(wù)交流。
產(chǎn)痛究竟有多痛？只有經(jīng)歷過生產(chǎn)的人才能切身體會。
醫(yī)學(xué)上一直在嘗試通過物理或藥物的方法為產(chǎn)婦減輕疼痛，比如水中分娩、導(dǎo)樂、針灸、按摩等，“效果最好的還是藥物方法，特別是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛，通過腰麻或硬膜外給藥鎮(zhèn)痛?！北本┠乘搅D兒醫(yī)院麻醉科主任南興東介紹，這是目前國內(nèi)外使用最普遍、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的無痛分娩方法。
無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱作“分娩鎮(zhèn)痛”，其實(shí)就是在宮口開到兩指左右介入，在腰椎棘突間隙進(jìn)行穿刺，醫(yī)生判斷到達(dá)硬膜外腔后置入一根非常細(xì)的軟管，通過軟管連接止痛泵持續(xù)給藥，作用于脊髓和神經(jīng)根。在藥物作用下，通過抑制子宮收縮產(chǎn)生的疼痛信號向大腦傳導(dǎo)，減少分娩疼痛和恐懼。
直到8月5日早上6點(diǎn)多，王芳宮口終于開到三指，也幸運(yùn)地等來了麻醉師打無痛分娩，“有點(diǎn)像打吊針，針打在后背脊柱上，麻藥順著背后那根管子，一點(diǎn)點(diǎn)地打進(jìn)去?！鄙贤曷樗帥]幾分鐘，她就不痛了。
“使用無痛分娩，減輕開宮口時(shí)的產(chǎn)痛，在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程令產(chǎn)婦得到休息，等到宮口全開時(shí)，得以攢足力氣完成分娩，同時(shí)可以減少不必要的耗氧量，避免子宮胎盤血流減少，對胎兒也有利?！蹦吓d東說。
王芳打了麻藥后，在第一產(chǎn)程攢足了力氣，2016年8月5日下午，用力了一個(gè)半小時(shí)后，她順利完成了分娩。
并不是所有產(chǎn)婦都可以適用無痛分娩，事先的評估和化驗(yàn)必不可少。據(jù)南興東介紹，通常考慮三個(gè)指標(biāo)：第一，因?yàn)橐谘荡蚵樗帲杩紤]是否有嚴(yán)重的腰椎和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如剛做過腰椎手術(shù)或有比較嚴(yán)重的脊柱神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，特別嚴(yán)重的情況不能做。第二，需要化驗(yàn)檢查，如果血小板特別低則容易出血形成血腫。第三，腰部的皮膚有大片感染性皮疹也不適合做。
部分產(chǎn)婦和家屬?zèng)]有選擇做無痛分娩，是對風(fēng)險(xiǎn)和副作用有所顧慮。
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