一次產(chǎn)檢打消了王芳的顧慮。排隊(duì)時(shí),旁邊一位孕婦問(wèn)醫(yī)生,打無(wú)痛分娩針是否有后遺癥?醫(yī)生當(dāng)即回答她說(shuō),打無(wú)痛分娩針后的副作用沒有我們想象得那么可怕,麻藥的劑量也只是剖宮產(chǎn)麻藥劑量的十分之一,對(duì)身體副作用沒有那么大。
南興東坦言,醫(yī)療操作都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),常見嚴(yán)重副作用主要是腰痛、頭痛頭暈以及神經(jīng)損傷,但“這些副作用發(fā)生概率總體上都很低,臨床上會(huì)盡量預(yù)防,即使發(fā)生也是一次性的,可以痊愈的,后遺癥非常罕見?!?/p>
他以自己十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)舉例,該院亞運(yùn)村院區(qū)曾在2015年進(jìn)行一次椎管內(nèi)麻醉產(chǎn)婦的電話隨訪,近100例產(chǎn)婦,只有幾例產(chǎn)婦反饋有腰痛,且主要與合并腰間盤突出、腰肌勞損、產(chǎn)后休息欠佳等相關(guān)。
至于研究統(tǒng)計(jì),他表示:“腰痛發(fā)生的概率文獻(xiàn)稱不足1%,頭痛頭暈則是千分之一的概率,而神經(jīng)損傷概率則僅為萬(wàn)分之一。”另外,民航總醫(yī)院前婦產(chǎn)科主任呂玉人告訴記者,穿刺失敗會(huì)出血,做了藥物麻醉產(chǎn)后也會(huì)有疼痛,但“這些都是可以恢復(fù)的,無(wú)痛分娩相對(duì)還是很安全的。”
尷尬的普及率
中國(guó)首例無(wú)痛分娩案例已不可考。據(jù)“無(wú)痛分娩中國(guó)行”發(fā)起人胡靈群等人2013年發(fā)表的論文,1959年有關(guān)于針灸分娩鎮(zhèn)痛的報(bào)道,1964年現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院張光波在第一屆全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)道采用低濃度局部麻醉藥用于無(wú)痛分娩,比1953年英國(guó)使用分娩鎮(zhèn)痛晚了100多年。
對(duì)于無(wú)痛分娩在我國(guó)的普及范圍,多位從醫(yī)的采訪對(duì)象均向記者表示,通常婦產(chǎn)??漆t(yī)院的普及度高于綜合醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院普及度高于公立醫(yī)院,發(fā)達(dá)地區(qū)普及度比偏遠(yuǎn)地區(qū)高,與醫(yī)療資源有關(guān)。
新京報(bào)記者致電北京、上海等地部分三甲綜合醫(yī)院,北京大學(xué)第三醫(yī)院、地壇醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)、上海市第一人民醫(yī)院(虹口)等醫(yī)院明確表示不開展無(wú)痛分娩。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院相關(guān)人員表示可以提供無(wú)痛分娩,需產(chǎn)婦自己提出,醫(yī)生再根據(jù)情況進(jìn)行評(píng)估是否進(jìn)行。北京安貞醫(yī)院雖然可以做,但只有周一至周五的白天可以提供。
與綜合醫(yī)院相比,婦產(chǎn)??漆t(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院無(wú)痛分娩的普及率較高。記者通過(guò)調(diào)查了解到,中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院均可提供無(wú)痛分娩,產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校時(shí)便可得知相關(guān)技術(shù),如果在生產(chǎn)時(shí)提出需求,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后便可進(jìn)行。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)生科副主任陳素文告訴記者,只要產(chǎn)婦提出且符合條件,隨時(shí)都可以接受無(wú)痛分娩技術(shù)。
至于私立醫(yī)院,普及率更高。南興東透露,他們醫(yī)院?jiǎn)为?dú)一次無(wú)痛分娩收費(fèi)約5000多元,每個(gè)月約150名產(chǎn)婦中,約有100名會(huì)選擇順產(chǎn),而其中便有97至98人會(huì)做無(wú)痛分娩。
浙江杭州人李樂揚(yáng)(化名)曾在2014年和2017年生產(chǎn)時(shí),均提出要打無(wú)痛分娩,但均被醫(yī)院以麻醉師不夠或沒空為由拒絕。她依然對(duì)當(dāng)初醫(yī)院的態(tài)度耿耿于懷,那是她所在區(qū)唯一一所婦產(chǎn)??漆t(yī)院。
曾在北京某醫(yī)院生產(chǎn)的耿佳(化名)也提出了打無(wú)痛分娩,但最終醫(yī)院并未滿足她的要求,只是在“疼到快死時(shí)打了一針安定注射液,依然無(wú)感,繼續(xù)痛到差點(diǎn)咬掉老公的手指頭”。