北京、上海是這些“飛刀”醫(yī)生聚集地,醫(yī)生們周末在機(jī)場相見也是常事。想掙這筆錢,犧牲掉休息時間是不可避免的。
一位“250萬收入”醫(yī)生曬出的行程單中,包括全年無休,周六日加上國家法定節(jié)假日,通常在115天,也就是當(dāng)普通人用三分之一的時間來休息時,這些頂尖的醫(yī)生,得靠這個時間掙錢,貼補(bǔ)家用。
“我這輩子掙錢最多的不是工作收入,是在北京買房子,裝修房子的錢還是靠周末去外地‘飛刀’做手術(shù)掙的,那年一個周末都沒休。”上述北京主任醫(yī)師說。
他一臺常規(guī)手術(shù)全程平均要五個小時,作為主刀醫(yī)生他需要在臺上三個多小時,總共需要醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士加起來七八個人,在自己醫(yī)院收費(fèi)約5000元,每個人能分幾百元。
到外地去做一次“飛刀”手術(shù),即便是一臺小手術(shù),他也能拿到兩三千元,有的手術(shù)直接就能給到一萬元。
一位北京醫(yī)生也在博文中講述了一位熟識的外科醫(yī)生,為了給兒子買房子開啟每個雙休日“飛刀”模式,大概有幾年的時間,飛機(jī)上同一航線的空姐兒都認(rèn)識他了,等到給兒子買房子的錢全部掙到手后,他立即終止了“飛刀”——太累了,有時累得直想吐。
“飛刀”是同行間公開的秘密,它一定程度也是醫(yī)療不均衡的產(chǎn)物。不可避免,“飛刀”手術(shù)正在變少,一方面曾受新冠疫情的影響,另一方面是醫(yī)院的管理更嚴(yán)格了。
“以前都是私下邀請,比如學(xué)生邀請老師幫忙做一臺手術(shù),現(xiàn)在醫(yī)院都要求報備。醫(yī)院還會主動安排到聯(lián)盟醫(yī)院去做手術(shù),機(jī)票由對方出,手術(shù)收費(fèi)也能達(dá)到近萬元,收入是合法的了,醫(yī)療風(fēng)險也由醫(yī)院承擔(dān)?!鄙鲜錾虾M饪浦魅吾t(yī)師介紹,說實話也不缺這點(diǎn)錢,也不想擔(dān)這個風(fēng)險。
說起推進(jìn)多年的醫(yī)生薪酬改革效果不理想,上述北京科室主任也不知道給醫(yī)生發(fā)多少錢才合適。福建省三明市是近年來醫(yī)改的“標(biāo)桿”案例,推出年薪制七年后,主任醫(yī)師年薪最高近60萬元,最低15萬元。
“中國幾個頂尖的醫(yī)學(xué)院,每年畢業(yè)生差不多一半出國,四分之一去了藥品、器械企業(yè)掙錢,能一直留在一線臨床的只是少部分?!鄙鲜隹剖抑魅胃锌?,自己的本科同學(xué)有三分之二在國外執(zhí)業(yè)。
業(yè)界的共識在于,最迫切要改變薪酬待遇的,是醫(yī)生的中堅力量。張強(qiáng)認(rèn)為,“尤其公立醫(yī)院的定位強(qiáng)調(diào)普惠性,那就要為國人留住一批優(yōu)秀的中流砥柱,按照中國的醫(yī)生培養(yǎng)體系,大概是35歲—45歲之間的醫(yī)生待遇,最為關(guān)鍵?!?/p>
?自2023年7月底掀起的醫(yī)療反腐風(fēng)暴,讓428萬中國醫(yī)生究竟有多少收入能攤在陽光下成為討論焦點(diǎn)。
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