原標(biāo)題：肥胖總?cè)藬?shù)世界第一！2023中國肥胖地圖：為何廣東胖子少長壽

近日，《中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》報(bào)告顯示，按照我國超重和肥胖的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分類標(biāo)準(zhǔn)，1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

之前，英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》也顯示，中國的肥胖人口已近9000萬，其中男性4320萬，女性4640萬，平均肥胖率達(dá)到12%，肥胖總?cè)藬?shù)高居世界第一。

在全國省份里，廣東肥胖人數(shù)占比8.9%，排全國倒數(shù)第六。

而廣東胖子少，與廣東人膳食觀念上一貫保持傳統(tǒng)不無關(guān)系，飲食偏清淡。

《中國居民膳食指南（2022版）》里提到一個(gè)新概念：中國特色的東方健康膳食模式，其中廣東就被點(diǎn)名表揚(yáng)，廣東居民習(xí)慣清淡飲食、偏好新鮮食材以及原汁原味(少油、少鹽、少糖）的膳食與烹調(diào)模式，這也是廣東人肥胖發(fā)病率低于西北省份且更長壽的原因之一。

還有一點(diǎn)廣東人愛喝茶，據(jù)悉，在廣東，一年有25萬噸茶葉被喝掉，是我國最大的茶葉消費(fèi)市場，每人年均消費(fèi)茶葉超過了1000克。

在經(jīng)濟(jì)更為發(fā)達(dá)的珠三角地區(qū)，年人均消費(fèi)茶葉超過了2000克，居全球前三。

而喝茶對腸胃的消化有益，降低體內(nèi)的油脂，加快體制的新陳代謝的作用，所以這也就是廣東的胖子為什么少了。

關(guān)注“大肚腩”，全國41.1%男性體重超重

報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，從肥胖的“性別差異”來看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

“男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與其在生活或工作中所受壓力和情緒有關(guān)。一是長期的過高壓力和不良情緒易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂，主要是應(yīng)激激素-腎上腺糖皮質(zhì)激素（既公眾通常所指的激素）分泌大量增多，起到對抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會(huì)采取喝酒和過多進(jìn)食等不良生活方式為手段。除過量進(jìn)食外，酒精往往也會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會(huì)促進(jìn)肥胖形成。三是睡眠問題。長期的睡眠不足或不規(guī)律，也會(huì)通過打破能量平衡而導(dǎo)致男性肥胖。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科伍學(xué)焱教授告訴人民日報(bào)健康客戶端記者。

另外，從肥胖的“年齡差異”來看，超重和肥胖的比例在不同年齡段的男性和女性之間存在差異，男性的“肥胖高峰年齡”通常比女性小。男性超重患病率在50至54歲達(dá)到峰值（55至59歲保持不變），女性則是在65至69歲達(dá)到峰值；男性的肥胖患病率在35-39歲達(dá)到峰值，而女性則是70-74歲。

糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并發(fā)癥

整體人群中，最常見的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高（趨勢P＜0.001）。

“現(xiàn)代人因飲食不節(jié)和久坐少動(dòng)，以腹型肥胖為主要特點(diǎn)的代謝綜合征人群劇增。代謝綜合征是2型糖尿病的關(guān)鍵預(yù)測因素，同時(shí)也是心腦血管疾病的高危因素。代謝綜合征早期就存在血管功能的病變，隨著病程延長，大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥會(huì)相繼出現(xiàn)。”清華大學(xué)玉泉醫(yī)院內(nèi)分泌免疫科副主任李步滿告訴人民日報(bào)健康客戶端記者。

伍學(xué)焱教授向記者分析道，實(shí)際上，肥胖很容易導(dǎo)致胰島素抵抗。在人體能量代謝過程中，我們需要胰島素協(xié)助攝血糖進(jìn)入細(xì)胞線粒體產(chǎn)生能量。如果胰島素抵抗，就會(huì)使得血糖不能被組織細(xì)胞的線粒體所利用，于是就在脂肪組織內(nèi)以脂肪的形式被儲(chǔ)存起來而加重肥胖和胰島素抵抗，從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)，所以肥胖是導(dǎo)致糖尿病的主要的因素之一。

“很多肥胖的患者，早期比較明顯的癥狀是脖子上會(huì)出現(xiàn)‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰島素血癥所導(dǎo)致的特征性臨床表現(xiàn)，這是一個(gè)很嚴(yán)重的警示，預(yù)示著糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰島素異常高，應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)建議改變生活方式，甚或使用增強(qiáng)胰島素敏感的藥物，例如二甲雙胍，減少胰島素在血液中的量，從而延緩甚至阻止糖尿病的發(fā)生?！?/p>

李步滿認(rèn)為，預(yù)防肥胖并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)、早評估、早干預(yù)是重要策略。代謝綜合征是生活方式病，管住嘴、邁開腿、中醫(yī)藥綜合干預(yù)調(diào)理等是必要的措施。