醫(yī)藥反腐下 揭秘醫(yī)生的真實生活 哪個科室賺的最多(5)
徐凱認(rèn)為，國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)的生產(chǎn)關(guān)系非常落后，人身依附的情況也客觀存在。并且，和小醫(yī)院相比，此類情況在三甲醫(yī)院更嚴(yán)重，內(nèi)斗時常發(fā)生。他認(rèn)為，如此落后的生產(chǎn)關(guān)系至今沒能被打破的一重原因在于，醫(yī)生的“人上人”邏輯從未被打破。
徐凱表示，以小醫(yī)生做科研為例，在頭部醫(yī)院為學(xué)術(shù)論的風(fēng)氣下，依靠個人顯然難于登天，若再以主治醫(yī)生要上夜班為例，如果不晉升，帶著主治醫(yī)生的身份得上一輩子上夜班。但變數(shù)是，一旦位至副高，就可以帶組成為他人的老板，成為了“人上人”。
中國醫(yī)生面對的壓力當(dāng)然還包括其晉升之路的不容易。簡單來說，醫(yī)生的晉升指標(biāo)包括學(xué)分、論文、課題等等。但是，一個在頭部醫(yī)院上班的醫(yī)生，工作量是非常飽和的，而要在這樣的狀態(tài)里做科研，疲憊程度可想而知。
并且，這種艱辛還不僅僅是體力的付出，因為，最淺顯的道理是，無論是高級別的課題還是頂尖期刊的發(fā)文，是需要“擠破頭”和“抱大腿”的。而在頭部醫(yī)院，對高級別的課題和期刊發(fā)文屬于標(biāo)配。
另一方面，雖然國內(nèi)時常都有要破除“唯科研論”的觀點提出，但時至今日，由于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)依舊缺乏科學(xué)有效的體系去評判醫(yī)生的能力，科研數(shù)據(jù)恐怕也是最容易量化和相對公平的方式。但它也使得，醫(yī)療體系內(nèi)階層和權(quán)力固化的程度會不斷加深。
如此一來，在單打獨斗沒有機會，既有規(guī)則不容置疑，成為“人上人”的獲益又很大的封閉體制內(nèi)，大部分醫(yī)生的選擇是——卷。用徐凱的話說，“超過人類極限的卷”。而這一過程的悲劇性在于，這樣的“卷”，它一代又一代地傳了下來，形成惡性循環(huán)。
在談及對當(dāng)前反腐浪潮的看法，徐凱表述為“樂見其成”。這一發(fā)言首先有一定比例的情緒宣泄，但也包含著第二層意思。徐凱認(rèn)為，它給了醫(yī)生重新思考自身職業(yè)生涯終極目標(biāo)的機會。
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